Ларингит

Определение болезни, распространенность

В период смены сезонов, особенно актуальным становится обострение воспалительных заболеваний горла. Лидерство среди них занимает ларингит. Это воспалительная патология слизистой оболочки гортани. Поражает голосовые связки, что провоцирует осиплость и даже временную потерю голоса.

Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Считается, что ларингит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, чаще всего он развивается на фоне других патологий верхних дыхательных путей.

Болеть могут пациенты разного возраста, в том числе дети. Особую опасность болезнь представляет для малышей младшего возраста, до 5 лет. Есть риск развития стенозирующего ларинготрахеита или стеноза гортани, который может привести к летальному исходу.

Проявляется обычно сильным ощущением сухости в горле, чувством царапанья. Возможна потеря голоса, а также кашель. Бывает острый и хронический ларингит, для которых подходы к лечению могут быть разными.

При соблюдении всех рекомендаций врача, заболевание проходит через 5-7 дней. В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотикотерапии.

Причины развития

Основные причины заболевания:

1. Инфекции. Одной из наиболее распространенных причин являются инфекционные возбудители - вирусы, бактерии и грибки. Они могут вызывать воспаление гортани и изменение голоса.
2. Аллергии. Заболевание может развиваться в результате аллергической реакции на различные вещества, такие как пыль, пыльца, шерсть животных.
3. Перенапряжение голосовых связок. Длительное использование голоса в крикливой и шепелявой форме может привести к перегрузке голосовых связок и спровоцировать воспаление.
4. Чрезмерное употребление алкоголя и никотина. Вредные привычки также являются факторами риска для развития ларингита.
5. Травмы и повреждения. Механические повреждения голосовых связок часто приводят к воспалительному процессу и потере голоса.
6. Наследственность. Некоторые люди могут иметь наследственную предрасположенность к развитию ларингита.
7. Продолжительное пребывание в сухом и пыльном помещении. Длительное воздействие пыли и аллергенов может вызвать раздражение гортани и привести к ларингиту.

Все эти причины могут привести к развитию заболевания, поэтому важно следить за голосовыми связками и избегать их перенапряжения.

Классификация

В зависимости от характера течения заболевания, различают:

• острую форму ларингита (имеет внезапное развитие, сопровождается яркими проявлениями);
• хроническую форму (чередуется с фазами обострения и ремиссиями).

Основные симптомы и проявления

Зачастую, острая форма ларингита проявляется у пациентов следующими симптомами:

• появление першения, сухости;
• лающий кашель, который проявляется приступами;
• вероятна потеря голоса, пациент не может говорить из-за развивающегося отека;
• проблемы с дыханием.

Сухой кашель носит непрерывный характер или проявляется приступами, усиливаясь в горизонтальном положении. В дальнейшем, возможно отделение вязкой мокроты.

Совместно с кашлем наблюдается общая интоксикация. У пациента поднимается температура тела, мучают головные боли, утомляемость, потливость, слабость. Если рассматривать хронический ларингит, то его симптомы похожи на острую форму, но имеют не такую интенсивность.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения и воздействии неблагоприятных факторов развиваются осложнения. Они зависят от типа и заболевания и особенностей пациента. К самым распространенным относятся:

• появление одышки, сужение дыхательных путей;
• гипоксические проявления в результате уменьшения количества поступаемого кислорода;
• расстройство голоса, вплоть до полной его потери;
• проблемы со сном в результате боли и дискомфорта в горле.

Если воспалительный процесс распространяется на подсвязочное пространство, возможно развитие острого стеноза гортани. Как мы уже сказали, это состояние особенно опасно для маленьких детей. Стеноз сопровождается отеком слизистой, затруднением доступа воздуха.

Как диагностируют

Для того, чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он проводит внешний осмотр, назначает лабораторные анализы.

Внешний осмотр проводится с помощью ларингоскопа – аппарата, позволяющего осмотреть всю гортань, определить патологические изменения на слизистой и выявить причины ларингита. При необходимости берется биопсия тканей.

К лабораторным анализам относят общий анализ крови и бактериальный посев на микрофлору с глотки.

На основе полученных данных врач делает выводы о типе возбудителя, разрабатывает схему лечения.

Лечение и профилактика

Терапия ларингита зависит от его типа и причины. В большинстве случаев, достаточно домашнего лечения, с помощью следующих методов:

• Покой голосовых связок. Необходимо избегать крика резких звуков, чтобы дать голосовым связкам отдохнуть.
• Горячее питье. Рекомендуется пить горячие напитки, чай с медом и лимоном. Они помогут уменьшить воспаление и успокоить горло.
• Увлажнение воздуха в помещении. Увлажнитель воздуха может помочь смягчить сухость и раздражение в горле.
• Противовоспалительная терапия. Лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь уменьшить воспаление и болезненность.
• Использование ингаляторов. Ингаляторы помогут уменьшить отек дыхательных путей и улучшить дыхание.
• Отказ от вредных привычек. Курение может ухудшить симптомы ларингита и замедлить процесс выздоровления.
• Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, то врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Профилактика включает в себя следующие меры:

• исключение контакта с инфекционными больными;
• отказ от курения и употребления алкоголем;
• избегание переохлаждения и перегревания;
• достаточный питьевой режим.

Список литературы

• Острый ларингит: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2016. — С. 6-8.
• Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. № 1.
• Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит. Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, с. 541 - 547.
• Дайхес Н.А., Быкова В.П., Пономарев А.Б., Давудов О.И. Клиническая патология гортани. Руководство-атлас. М.: Медицинское информационное агентство, 2019, с. 160.