Герметизация фиссур у детей

Фиссуры представляют собой углубления и бороздки на жевательной поверхности зубов. Эти анатомические образования формируются во время развития зубов, играют важную роль в процессе жевания пищи.

Из-за особенностей анатомии, некорректной гигиены полости рта, фиссуры могут стать местом скопления остатков пищи и бактерий, что повышает риск развития кариеса.

Герметизация фиссур у детей - профилактическая процедура, направленная на защиту жевательной поверхности от развития кариозных поражений. Во время герметизации фиссуры запечатываются специальным материалом, который создает гладкую поверхность, предотвращая скопление остатков пищи, бактериального налета.

Герметизация имеет несколько важных преимуществ:

• Предотвращение развития кариеса. Он часто начинается именно в фиссурах, где трудно обеспечить адекватную гигиену. Герметизация создает барьер, препятствующий проникновению бактериальной микрофлоры в полость зуба.
• Экономия средств и времени. Процедура является относительно недорогой, быстрой и позволяет избежать более дорогостоящего лечения кариеса в будущем.
• Сохранение здоровья зубов. Герметизация помогает сохранить целостность зубов, предотвращая развитие кариозных поражений и необходимость в реставрационных процедурах.
• Улучшение гигиены полости рта. Гладкая поверхность облегчает чистку зубов и снижает риск скопления остатков пищи и бактерий.

Проходить процедуру рекомендуется в течении 6-7 месяцев после прорезывания постоянных зубов, обычно в возрасте 6-7 лет для первых моляров и 10-12 лет для вторых моляров.

Показания и противопоказания

Показания:

• наличие глубоких, извилистых фиссур на жевательной поверхности постоянных зубов, которые трудно очистить и где могут скапливаться остатки пищи и бактерии;
• высокий риск развития кариеса, обусловленный такими факторами, как неудовлетворительная гигиена полости рта, нерегулярное посещение стоматолога, неправильное питание, анатомические особенности зуба и др.;
• наличие начальных признаков кариозного поражения в фиссурах, когда еще возможно сохранить зуб путем герметизации.

Противопоказания:

• активный кариес в области фиссур, требующий лечения;
• неполное прорезывание постоянного зуба;
• невозможность обеспечить адекватную сухость и изоляцию зуба во время процедуры;
• наличие глубоких трещин или сколов на жевательной поверхности зуба, которые могут препятствовать надежному сцеплению герметизирующего материала.

Перед проведением герметизации стоматолог тщательно оценивает состояние зубов ребенка и принимает решение о целесообразности, долговечности проводимой процедуры. В некоторых случаях может потребоваться проведение профессиональной гигиены полости рта, лечение кариеса или другие подготовительные мероприятия.

Виды герметизации

Есть несколько видов процедуры, каждый зависит от типа фиссуры и ее поражения:

• неинвазивная герметизация, когда после очищения и протравливания эмали в углубление (фиссуру зуба) врач просто закладывает специальный материал;
• инвазивная герметизация, когда вначале фиссуры вычищают и щеточкой, и бормашиной, протравливают, а затем герметизируют.

Материалы

1. Герметизация светоотверждаемыми композитными герметиками. Это наиболее распространенный метод. Эти материалы обладают высокой прочностью, износостойкостью и хорошей адгезией к эмали зуба. Процесс герметизации включает очищение зуба, протравливание эмали, нанесение герметика (запечатывание фиссур), засвечивание его специальной полимеризационной лампой, шлифовка и полировка, также часто покрытие фтор-препаратом.
2. Герметизация стеклоиономерными цементами. В этом случае используются стеклоиономерные цементы, выпускаемые в виде порошка и жидкости. Примерами таких материалов являются Fuji, Ketac Molar и другие. Они обладают способностью высвобождать фтор, что обеспечивает дополнительную защиту от кариеса, это плюс. Из минусов: не долговечность и хрупкость.
3. Герметизация компомерными материалами. Компомеры представляют собой гибридные материалы, сочетающие в себе свойства композитов и стеклоиономерных цементов. Они обладают хорошей адгезией, выделяют фтор и имеют более высокую прочность, чем стеклоиономерные цементы. Примерами качественных компомерных герметиков являются Dyract Seal и другие.

Как проводится герметизация фиссур

Алгоритм проведения следующий:

• Подготовка поверхности зуба. Стоматолог тщательно очищает и высушивает область фиссур, удаляя налет и остатки пищи. Затем поверхность протравливается специальным гелем для создания микроскопической шероховатости и улучшения адгезии герметика.
• Нанесение адгезивной системы. После промывки и высушивания на подготовленную поверхность наносится адгезивный состав, который способствует лучшему сцеплению герметика с эмалью.
• Применение герметика. Жидкий герметик, обычно на основе светоотверждаемого композитного материала, аккуратно наносится в фиссуры с помощью специального инструмента или кисточки.
• Фотополимеризация. После нанесения герметика его подвергают воздействию специальной лампы, излучающей свет определенной длины волны, что приводит к полимеризации и затвердеванию материала.
• Финишная обработка. Стоматолог удаляет излишки герметика и проводит окончательную полировку поверхности для создания гладкой и ровной поверхности.

Рекомендации после процедуры

После герметизации фиссур стоматологи дают следующие рекомендации:

• продолжать тщательно чистить зубы, ведь герметизация не отменяет ежедневную домашнюю двухразовую гигиену полости рта;
• посещать стоматолога для регулярных осмотров раз в полгода или раз в год (определяется индивидуально);
• соблюдать здоровый режим питания и ограничивать употребление сладких, липких продуктов, которые способствуют развитию кариеса.