Лечение пульпита

Что такое пульпит

Пульпит — воспалительный процесс внутренних тканей зуба, которые называются пульпой. Это соединение, состоящее из нервно-сосудистого пучка, питающего зуб и позволяющего ему выполнять все свои функции.

Если патологический очаг не устранить вовремя, в конечном итоге он перейдет на близлежащие структуры, вызовет периодонтит, что увеличивает риск удаления зуба. Пульпит достаточно распространен в стоматологической практике и встречается примерно в 20% всех случаев обращения к стоматологу.

Причины возникновения

К пульпиту приводит ряд факторов, к которым относят:

• Попадание бактериальной инфекции в пульпарную камеру. Микроорганизмы скапливаются в зубном налете, постепенно разрушают эмаль и провоцируют кариес. Если проигнорировать кариес и вовремя его не лечить, он может привести к острому или хроническому пульпиту.
• Последствия травмы острого и хронического характера. Как пример острой травмы-последствия воспаления пульпы после удара в области зуба. Возможен вывих или скол части зуба. Как пример хронической травмы-некачественная коронка. В этом случае, зуб испытывает чрезмерную жевательную нагрузку.
• Влияние токсических факторов на фоне физических и химических раздражителей. В данную группу входит последствие сильного перегрева, воздействия лекарственных препаратов, пересушивание тканей зуба, иногда, как последствие препарирования зуба под коронку или винир (однако, надо отметить, что препарирование зуба под ортопедические конструкции не требует обязательного депульпирования зуба, всё индивидуально).

Стадии развития и симптомы

В зависимости от причины развития пульпита, его тяжести выделяют следующие формы заболевания:

• Гиперемия пульпы — самый легкий вариант поражения пульпы. Проявляется болью на горячую или холодную пищу, достаточно быстро проходящую после устранения раздражителя.
• Острая форма. Боль периодическая самопроизвольная, долго не проходящая после устранения раздражителя, ночные боли.
• Гнойная форма. Сильные частые самопроизвольные боли, иррадиирующие на всю половину челюсти, отдающие в ухо или висок. Часто усиливаются от горячей воды и немного ослабевают от холодной.
• Хроническая форма — часто носит бессимптомный характер, пациента может беспокоить периодическая самопроизвольная ноющая боль, особенно во время приёма пищи. Проблема часто обнаруживается на осмотре у врача.
• Гипертрофическая форма — сопровождается ноющей болью при попадании пищи в кариозную полость. При осмотре видно, что зуб сильно разрушен, полость вскрыта, внутри наблюдается грануляционная ткань.

Что будет, если долго не лечить пульпит

Запущенный пульпит неминуемо приведет к воспалению периодонтальных тканей. В таком случае, развивается периодонтит, а при неблагоприятном течении — периостит. Иногда, такие осложнения возможны и после неудачного лечения пульпита.

Периодонтит характеризуется разрушением связки, которая держит зуб в альвеоле челюсти. В итоге начинается деструкция костной ткани, уменьшение ее объема. Не исключено образование кист и кистогранулем.

Периостит — воспалительный процесс переходит в ткани надкостницы, возможно серозное поражение или гнойное. Мягкие ткани опухают, появляется сильная болезненность, становится невозможно нормально принимать пищу. Врачебное вмешательство становится необходимым.

Как проходит лечение пульпита

Выбор тактики лечения пульпита зависит от стадии:

• Консервативная терапия — поможет на начальных стадиях патологии. Пациенту проводят анестезию. Далее препарируют пораженные ткани, в кариозную полость в области проекции пульпы ложат лечебную прокладку и закрывают полость временной пломбой. Затем, после основного этапа лечения, если зуб не болит, ее меняют на постоянную.
• Хирургическое лечение —под анестезией витальное удаление пульпы или лечение в несколько этапов с наложением девитализирующей пасты с последующим пломбированием каналов зуба.

Рекомендации по профилактике

Основной способ эффективной профилактики заболевания — своевременное лечение кариеса зубов. Рекомендуется каждые полгода проходить профилактический осмотр для выявления кариозных очагов и их устранения. Важно уделять внимание и индивидуальной гигиене полости рта.

Обязательная ежедневная чистка зубов дважды в день, очищение межзубных промежутков нитью суперфлосс, ирригатором. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплой водой.

От чего зависит стоимость лечения пульпита

Стоимость лечения пульпита зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и методики терапии, анатомии зуба. Чем раньше пациент обратится за помощью к стоматологу, тем выше шансы сохранить зуб и его функциональность. Поэтому, не стоит затягивать с лечением, потому что следующей стадией может стать периодонтит.