УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Что такое УЗИ сердца (эхокардиография)

УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) — это безопасный и безболезненный метод ультразвуковой диагностики сердца, который с помощью звуковых волн визуализирует структуру и работу сердечной мышцы и клапанов. Благодаря ЭхоКГ врач получает информацию о размерах камер сердца, сократительной функции левого желудочка, состоянии клапанов, наличии жидкости в перикарде и особенностях кровотока. Для пациентов это один из ключевых инструментов при оценке как острых жалоб, так и контроля хронических заболеваний.

ЭхоКГ оценивает:

• Фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) — показатель сократительной функции сердца.
• Размеры и толщину стенок камер сердца.
• Морфологию и функцию клапанов (несмыкание, стенозы, пролапс).
• Наличие перикардиального выпота (жидкости вокруг сердца).
• Скорости и направления кровотока (включая патологические потоки через дефекты или регургитации).

Эти данные важны для ранней диагностики ишемии, кардиомиопатий, пороков клапанов, последствий инфаркта и для оценки риска осложнений при гипертонии и других заболеваниях.

Варианты исследования:

• Стандартная (2D) ЭхоКГ — базовый режим, визуализирует анатомию сердца и движения стенок. Подходит при первичном обследовании и плановом контроле.
• Допплер-эхокардиография — оценивает поток крови через камеры и клапаны, позволяет выявлять регургитации и оценивать градиенты давления при стенозе.
• Тканевая допплерометрия (TDI) — измеряет скорость движения миокарда, помогает оценить диастолическую функцию и ранние изменения сократимости.
• Чреспищеводная ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ) — проводится через пищевод и обеспечивает более детальную визуализацию при необходимости (например, при подозрении на тромбы в предсердии или при сложных пороках). Проводится по показаниям и чаще в стационарных условиях.

Выбор варианта определяется клинической задачей: при жалобах на шумы в сердце и подозрении на порок — допплер; при подозрении на микроскопическую дисфункцию — тканевая допплерометрия; при неинформативном стандартном исследовании — ЧПЭхоКГ.

Как проходит процедура

УЗИ сердца не требует сложной подготовки. Рекомендуется:

• прийти в удобной одежде, которую легко расстегнуть в верхней части тела;
• при хронических заболеваниях взять с собой выписку и список принимаемых лекарств;
• при необходимости воздержаться от плотного приёма пищи и кофеина за 2–3 часа (если одновременно планируется стресс-эхо).

Во время исследования пациент располагается на кушетке на спине или на левом боку. На грудную клетку наносят гель, датчик перемещают по определённым межрёберьям. Исследование безболезненное; при ЧПЭхоКГ возможен дискомфорт от введения зонда в пищевод — это проводится под анестезией горла и при показаниях.

Стандартная ЭхоКГ обычно занимает 20–40 минут. Если включают допплер или тканевую допплерометрию — время может увеличиться до 45–60 минут. Протокол исследования обычно включает:

• регистрация анкетных данных и клинической информации;
• 2D-сканирование всех стандартных проекций;
• допплер-оценку клапанов и кровотока;
• измерения размеров камер, толщин стенок, ФВ ЛЖ;
• формирование заключения и рекомендаций врача.

Особенности платного приёма

Платное УЗИ сердца часто выбирают при необходимости срочного или расширенного обследования. Среди преимуществ платного приёма:

• гибкие временные окна и возможность срочной записи;
• более широкий набор опций исследования (расширенный протокол с допплером и TDI, архивирование видеофрагментов);
• опытный врач-диагност, часто с узкой специализацией и большим практическим стажем;
• индивидуальный разбор данных и подробная расшифровка в заключении.

В услугу, как правило, входят:

• сам протокол исследования (стандартные проекции + допплер при необходимости);
• письменное заключение врача с комментариями;
• расшифровка результатов и устное объяснение показателей пациенту;
• сохранение исследования в электронной карте или на носителе (по запросу).