УЗИ печени и желчного пузыря

Навигация по странице

Что такое УЗИ печени Показания к УЗИ Как проходит процедура Подготовка к процедуре Ограничения метода Результаты УЗИ Цены Врачи

Ультразвуковое обследование печени позволяет достаточно точно определить состояние органа без всякого вмешательства в организм пациента.

Центр семейной медицины Доктор ТУТ предоставляет своим пациентам возможность сделать УЗИ печени и желчного пузыря на современном, точном аппарате и по доступным ценам.

Особенности анатомического строения печени и ее расположение позволяют детально исследовать ее структуру и желчного пузыря, поверхность и размеры. Ультразвуковые волны проникают в брюшную полость, отражаются от поверхности печени и желчного пузыря. Отраженный сигнал улавливается датчиком и направляется в процессор УЗИ-аппарата. Процессор обрабатывает полученные данные, а затем выводит изображение органа на экран. Современные аппараты для ультразвукового обследования позволяют провести точно замеры органов, новообразований объем желчного пузыря, состояние сфинктеров. Также аппарат позволяет распечатать некоторые кадры. Как правило, врач распечатывает ключевые изменения в органе, чтобы продемонстрировать их пациенту и врачу, который направил на обследование.

Как правило, УЗИ печени входит в УЗИ органов брюшной полости.

Что такое УЗИ печени

УЗИ печени — это неинвазивное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размеры и структуру печени, состояние внутрипечёночных протоков и сосудов, а также выявить очаговые образования. Метод безопасен (без лучевой нагрузки), подходит взрослым пациентам, в том числе пожилым и беременным.

Во время сканирования врач оценивает:

размеры долей и контуры печени, однородность паренхимы;
эхогенность (косвенные признаки жировой инфильтрации, фиброзных изменений);
наличие очаговых образований (кисты, гемангиомы, узлы, подозрительные очаги);
состояние внутрипечёночных желчных протоков и общий печёночный проток;
портальную и печёночные вены, печёночную артерию (по необходимости — с допплерографией);
сопутствующие изменения: свободная жидкость, состояние селезёнки, прицельный осмотр желчного пузыря.

Часто назначают УЗИ печени и желчного пузыря одновременно, потому что жалобы на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту или нестабильность стула нередко связаны с билиарной системой. Такой комплекс помогает обнаружить камни/«песок» в желчном пузыре, утолщение стенки, перегибы, застой желчи.

Если симптомы неочевидны или требуется широкий взгляд, исследование проводят как УЗИ органов брюшной полости (ОБП): печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка.

Показания к УЗИ печени

Жалобы и симптомы:

дискомфорт или тяжесть в правом подреберье, горечь во рту;
вздутие, нестабильный стул, ощущение горечи/металлического привкуса;
желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый кал;
кожный зуд, неясное снижение веса, утомляемость;
боли после жирной пищи, эпизоды лихорадки при подозрении на воспаление ЖП.

УЗИ показано при изменениях биохимии:

рост АЛТ/АСТ — возможные признаки цитолиза;
повышение билирубина — особенно при нарушении оттока желчи;
увеличение щелочной фосфатазы (ЩФ) и ГГТ — частая подсказка холестаза;
контроль после терапии гепатитов, жировой болезни печени, холецистита/холангита;
наблюдение при длительном приёме лекарств с потенциальной гепатотоксичностью.

Как проходит процедура

Пациент лежит на спине; прицельно осматриваются правая и левая доли печени, затем — желчный пузырь и протоки. Для лучших акустических окон врач может попросить лечь на левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. По показаниям проводится допплерография портальной системы (оценка скорости и направления кровотока в портальной вене) — это важно при подозрении на портальную гипертензию, фиброз/цирроз, тромбозы.

Допплер портальной системы и эластография — когда нужны:

Допплер применяют при увеличенной селезёнке, варикозном расширении вен пищевода в анамнезе, хронических гепатитах, подозрении на портальную гипертензию.

Эластография (сдвиговолновая/фиброскан) — дополнительный метод количественной оценки жёсткости печени. Рекомендуется при хроническом гепатите, неалкогольной жировой болезни, для неинвазивной оценки степени фиброза. Это дополняет обычное узи обследование печени, но не всегда входит в базовую услугу.

Подготовка к УЗИ печени

Чтобы снизить газообразование и улучшить визуализацию:

за 2–3 дня избегайте бобовых, капусты, винограда, свежей выпечки, газированных напитков, жирной и жареной пищи, алкоголя;
исследование желательно проводить натощак (6–8 часов без еды). Небольшое количество воды допустимо;
постоянные лекарства обычно принимаются как обычно, но при сомнениях обсудите режим с лечащим врачом;
при склонности к метеоризму по согласованию можно использовать симетикон накануне вечером и утром.

Если планируется УЗИ печени и желчного пузыря, важно, чтобы желчный пузырь был наполнен: это означает не завтракать перед исследованием и не употреблять кофе, крепкий чай, жевательную резинку и никотин (они провоцируют сокращение пузыря). Иногда врач отдельно просит принести результаты последних анализов — это помогает точнее интерпретировать картину.

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность, ультразвук имеет ограничения:

мешают выраженный метеоризм и ожирение, глубоко расположенные структуры могут визуализироваться хуже;
микроочаги и ранние диффузные изменения иногда незначимы по эхографическим признакам.

В этих случаях или при спорной картине врач может рекомендовать:

МРТ печени (включая контрастирование) — для детальной оценки очагов и сосудов;
КТ — для онкологических/травматических ситуаций и стадирования;
МРХПГ — при подозрении на стриктуры и камни желчных протоков;
эластографию — для количественной оценки фиброза и динамического наблюдения.

Результаты и интерпретация

Стандартный протокол включает:

размеры правой и левой долей, конфигурацию и эхогенность паренхимы;
описание сосудистого рисунка, при допплере — параметры портального кровотока;
состояние внутрипечёночных протоков (расширены/нет), общий печёночный/общий желчный протоки;
данные по желчному пузырю: форма, размеры, толщина стенки, наличие «сгустков желчи», полипов, конкрементов, реакция на дыхание/повороты;
наличие/отсутствие свободной жидкости;
очаговые образования (локализация, размеры, эхоструктура) с рекомендациями по дообследованию;
итоговую формулировку (например, «эхопризнаки диффузных изменений печени по типу стеатоза»).

Важно: термины вроде «диффузные изменения» — это эхографическое описание, а не диагноз. Окончательную интерпретацию выполняют с учётом ваших жалоб, анализов (АЛТ/АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ) и, при необходимости, дополнительных методов.

Когда обращаться к гастроэнтерологу/гепатологу/хирургу:

при выявленных очагах, неоднозначных образованиях или подозрении на цирроз/фиброз высокой степени;
при расширении протоков, камнях или полипах желчного пузыря, признаках холестаза;
при сочетании УЗ-признаков с симптомами (боль, желтуха, лихорадка, похудение);
при длительном повышении ферментов печени.

Гастроэнтеролог/гепатолог определит дальнейшую тактику: дообследование, наблюдение, медикаментозное лечение; хирург — при осложнённой желчнокаменной болезни или полипах, требующих оценки показаний к операции.

Цены на услуги

BYN RUB EUR USD

Виды ультразвуковой диагностики

Комплекс УЗИ печени, желчного пузыря без определения функции

от 22.45 BYN

цены указаны справочно, точная стоимость необходимых услуг рассчитывается во время консультации;
оплата производится в белорусских рублях;
цены действительны как для жителей СНГ, так и для иностранных граждан;
при оплате банковской картой дополнительно может взиматься комиссионный сбор;
возможны ограничения при расчете банковскими картами иностранных банков;
доступен бесконтактный способ оплаты.

Принимаем к оплате: