Лечение межпозвонковых грыж

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи классифицируют в зависимости от того, в каком сегменте и с какой стороны она образовалась. Бывают передние и задние грыжи, причем первые встречаются реже и практически не представляют опасности для спинного мозга, а вторые могут перекрывать просвет спинномозгового канала с возникновением патологии требующей лечения. 

Чем опасно это состояние

Степень опасности межпозвонковой грыжи зависит от стадии заболевания, локализации и сопутствующих нарушений в позвоночном канале. Если вовремя не заняться ее лечением, возрастаетриск полного перекрытия позвоночного канала с нарушением основных функций спинного мозга и нервных корешков.

Грыжа в шейном отделе позвоночника опасна сдавлением спинного мозга и спинномозговых нервов, позвоночных артерий с последующим нарушением питания кислородом головного мозга. Больной испытывает постоянную боль в задней части шее, иногда распространение боли на область плечевого сустава и руки с нарушением чувствительности до кончиков пальцев кисти, в тяжелых случаях возникает слабость руки и кисти.

В грудном отделе межпозвоночные грыжи опасны тем, что длительное время могут никак себя не проявлять. Они сложно диагностируются и маскируются другими заболеваниями. В дальнейшем, по мере развития,появляется боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, нарушение чувствительности ниже уровня грыжи в области спины, живота, нижних конечностей и другие неврологические нарушения.

Поясничные грыжи характеризуются развитием ноющей, тянущей боли в области поясницы, которая распространяется на одну или обе нижние конечности. Сдавление нервных корешков приводит к радикулопатии, радикулоишемиисо стойким болевым синдромом и нарушением чувствительности и слабости в ноге, в тяжелых случаях могут возникать нарушения стула и мочеиспускания.

Причины развития и симптомы

Формированию межпозвоночной грыжи предшествуют различные факторы:

• гиподинамия или сниженная физическая активность, слабость мышц;
• слабость и дегенерация фиброзного кольца диска;
• наследственные факторы и аномалии внутриутробного развития;
• избыточный вес и тяжелые физические нагрузки;
• патологические состояния в позвоночнике;
• последствия травм и переломов позвонков;
• профессиональная деятельность (сидячая работа).

Человеку с межпозвонковой грыжей тяжело длительное время находится в одной позе, выполнять статическую нагрузку. Со временем, болевые ощущения могут нарастать и приобретать хронический характер с нарушением качества жизни.

Диагностика и лечение

Диагностика межпозвоночных грыж требует комплексного подхода и основана на осмотре пациента, проведении неврологических тестов и инструментальной диагностики. Как правило, для постановки диагноза требуется исследование с помощью магниторезонансной томографии, которая хорошо визуализирует зону грыжи.

Консервативное лечение должно включать в себя различные мероприятия ,медикаментозную терапию и реабилитационные методики:

• медикаментозную терапию и локальные инъекции (блокады) в область межпозвоночной грыжи
• дозированную нагрузку в виде лечебной гимнастики;
• лечебный массаж для улучшения кровоснабжения;
• физиопроцедуры.

Блокады межпозвоночной грыжи показаны только по рекомендации врача. Локальные инъекции (блокады)выполняются смесью растворов анестетика и кортикостероидного препарата.

При больших размерах грыж межпозвонковых дисков, при сдавлении спинного мозга и нервных корешков, при выраженных неврологических нарушениях с мышечной слабостью и стойким онемением в руках и ногах, при не эффективности консервативного лечения показана операция в условиях нейрохирургического отделения.