Больно наступать на пятку - это пяточная шпора?

Чаще всего это плантарный фасциит, а не сама "шпора". Для пациента эти слова почти синонимы, но с медицинской точки зрения это не совсем одно и то же. При плантарном фасциите воспаляется и перегружается подошвенная фасция - плотная ткань, которая поддерживает свод стопы. Очень типично, что первые шаги утром самые болезненные, боль острая, ноюще-давящая, потом человек немного "расходится", за счёт уменьшения отёка, но после долгой ходьбы или стояния боль снова возвращается. Ночное положение стопы расслабляет фасцию, а с утра она резко нагружается, и это одна из причин боли. При этом костной шпоры на рентгене может и не быть. У многих людей шпора есть вообще без симптомов, являясь просто формой адаптации организма к перегрузкам.

В большинстве случаев заболевание лечится без операции. Обычно это растяжка подошвенной фасции и икроножных мышц и специальные упражнения, подбор обуви с нормальной амортизацией, иногда применение стелек, снижение ударной нагрузки за счёт использования подпяточников. При обострении - холод после нагрузки, противовоспалительные препараты и разгрузка стопы. Многие пытаются просто "перетерпеть", но быстрее помогает именно системная работа - ежедневно, а не время от времени. Упражнения здесь действительно важны, потому что проблема часто связана не с остро развившимя воспалением, а с хронической перегрузкой ткани.

Важный практический момент: если пятка болит нетипично для шпоры - например, боль есть даже в покое, выраженный отек, онемение, болезненность не снизу, а сзади у ахилла, - это уже повод проверить, не ошиблись ли мы с диагнозом. Но при классической истории "первые шаги утром очень болезненные" ответ чаще всего такой: да, люди называют это шпорой, но лечим мы не картинку на рентгене, а перегруженную фасцию, и в подавляющем большинстве случаев это удается без операции.