Правильное кормление грудью

Будущие мамы активно готовятся и изучают информацию, связанную с беременностью и родами. Но после родов наступает новый период, полный вопросов и неизвестности: как приложить ребенка к груди, как часто кормить, правильно ли ребенок взял грудь и что влияет на выработку молока?

В нашем обществе складывается мнение, что грудное вскармливание – это естественный процесс, который не требует никаких навыков и знаний. Вот грудь, вот ребенок, мама берет ребенка, прикладывает к груди и успех обеспечен. На самом же деле, грудное вскармливание - это навык, который требует определенных знаний и подготовки. Современные люди уже не живут большими общинами, где опыт поколений и насмотренность за определенными процессами передаются сами собой. Зачастую мамы остаются один на один с вопросами, связанными с младенцем и уходом за ним.

Особенности лактации

Попробуем разобраться с основными определениями и особенностями грудного вскармливания.

Лактация - это процесс, который состоит из образования молока в клетках молочной железы (лактоциты), его накопление и периодическое выделение.

В первые дни лактация запускается «автоматически» под влиянием гормонов, которые вырабатывались в ходе родов.

Молозиво представляет собой концентрированное питание. В его составе очень много белка, защитных факторов, иммуноглобулинов , олигосахаридов и пребиотиков. Молозиво ярко желтого цвета , густое, и вырабатывается в небольшом объеме. Но даже нескольких капель молозива уже хватает новорожденному, так как объем желудка около 5 мл и поэтому большие объемы питания ребенку не нужны.

Обычно обильная секреция молока («приход молока») происходит в первые 30-72 часа после родов. Это событье характеризуется нагрубанием молочной железы, увеличением ее в размере и обильной секрецией молока.

Сложности с лактацией в этом периоде могут быть связаны с:

• Пренатальными факторами : избыточный вес или слишком большой набор веса во время беременности, поликистоз яичников и др.
• Родовые факторы : длительные роды, первые роды, внутривенные вливания во время родов, длительный потужной период, кесарево сечение, большая кровопотеря)
• Постнатальные факторы: раздельное пребывание с ребенком, докорм смесью, неэффективное сосание или отсутствие сцеживания груди и др.

В первые несколько недель после родов лактация управляется гормонами мамы. В этот период женщина может ощущать нагрубание грудных желез, резкие приливы молока, жажду во время кормления, подтекание молока из второй груди во время кормления. Но самое главное, что нужно знать о лактации – это работа по принципу «спроса и предложения». Чем чаще и лучше происходит стимуляция груди во время сосания, чем лучше опорожняется грудь, тем больше будет выработка молока.

Гормональная регуляция

Лактация регулируется гормонами. Основные (но не единственные!) – это пролактин и окситоцин.

Пролактин – гормон гипофиза, который заставляет клетки молочной железы синтезировать молоко. На уровне пролактина очень важно частое прикладывание ребенка к груди. Способствуют выработке пролактина:

• Более 8 кормлений в сутки
• Сон (не менее 3 часов неприрывно)
• Прием белковой пищи
• Физическая нагрузка
• Прием некоторых медикаментов.

Окситоцин – гормон кормления – отвечает за выделение молока из груди ( рефлекс отдачи молока). Это очень капризный гормон и лучше он вырабатывается, когда ребенок сосет грудь, маме тепло, она в удобной позе для кормления, чувствует запах ребенка, ощущает тепло.

Но если мама испытывает холод, боль, страх, жажду, находится в неудобной позе, не хочет кормить ребенка, то и окситоцина будет вырабатываться недостаточно, следовательно, молоко будет плохо выделяться из груди.

Таким образом, лактации способствуют:

• сбалансированное питание матери как во время беременности, так и после родов,
• физическая активность как во время беременности, так и после родов.
• раннее прикладывание ребенка к груди сразу после родов,
• частое прикладывание ребенка к груди,
• эффективное опорожнение груди,
• ночные кормления,
• отдых и сон для мамы,
• благоприятная окружающая обстановка для кормления для мамы и ребенка,
• отсутствие сопутствующих заболеваний у мамы и ребенка.

Прикладывание ребенка к груди

Правильное прикладывание ребенка к груди не так просто. У новорожденного ребенка нет опыта сосания маминой груди и он не умеет это делать автоматически. Правильное прикладыание - это очень важно. Ребенок правильно взял грудь, если:

• грудь находится глубоко в ротике, снизу глубже, чем сверху,
• сосок направлен в небо и из него просто течет молоко,
• ребенок плотно прижимается к груди подбородком, нос может оказаться полностью свободным или прижиматься к груди,
• нижняя челюсть малыша ритмично нажимает на грудь под ареолой,
• нижняя губа вывернута наружу, а язык совершает волнообразные движения.

Но бывают случаи, когда прикладывание неэффективно. Это может быть связано с особенностями и состояниями ребенка ( строение челюстно-лицевого аппарата, некоторые аномалии развития, короткая уздечка языка, осложненные роды, сопутсвующие заболевания ребенка), а так же с особенностями со стороны мамы ( особенности строения груди, слишком сильный или слабый поток молока, нагрубание груди в первые дни после родов).

Есть несколько способов и поз для кормления ребенка, но какую бы позу вы не выбрали, главное – эффективное прикладывание.

Эффективность прикладывания и кормления:

• Удобное положение матери ( поддержка спины, рук, ног).
• Стабильное положение ребенка.
• Сенсорная помощь (открытые ручки и голова ребенка, отсутсвие пеленания во время кормления).
• Маме не больно.
• Ребенок спокойно ведет себя у груди.
• Слышен звук глотания молока.
• Нет посторонних звуков во время сосания( щелканье, чавканье).
• Ребенок прибавляет в весе.
• У мамы нет повторяющихся лактостазов.