У ребенка сломался зуб - что делать?

Травма зуба - один из наиболее актуальных и обсуждаемых вопросов современной стоматологии. Согласно имеющимся в литературе данным, с этой проблемой сталкивается каждый четвертый ребенок школьного возраста и каждый третий взрослый до 19 лет. К сожалению, от травматического повреждения зубов нельзя обезопасить себя регулярной гигиеной полости рта или ограничением сладостей в рационе, однако грамотные и четкие действия самого пострадавшего или же ответственного взрослого, находящегося рядом, помогут спасти зуб и свести стресс к минимуму.

Лето - это не только сезон отпусков и каникул, но и то самое время, когда увеличивается количество обращений к стоматологу по поводу травмы зубов. Большее количество свободного времени, активный отдых (в том числе, езда на самокатах, велосипедах, гироскутерах), времяпровождение на природе - все это нередко приводит к травме зубов. Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды травматических повреждений зуба и приведем алгоритмы, придерживаясь которых, пациенты облегчает работу стоматолога и повысят шансы на успешное заживление.

Травматические повреждения зубов условно можно разделить на две группы:

• Когда зуб меняет положение в зубном ряду (выдвигается, разворачивается или вовсе покидает зубной ряд) - вывих зуба. 
• Когда часть зуба отламывается - линия перелома при этом может быть видна и проходить по коронковой части зуба, также линия перелома может проходить на уровне корня, т.е. той части зуба, которая находится под десной. Таким образом, встречается перелом коронки, перелом корня или же сочетанный перелом зуба.

Внимание! Все описанные ниже алгоритмы действия относятся к постоянным зубам.

Полный вывих

Связочный аппарат зуба, удерживающий его на своем месте, полностью поврежден, и зуб покидает лунку. На месте отсутствующего зуба наблюдается кровотечение.

Действовать нужно быстро: 

• Найти зуб (осматриваем полость рта ребенка чистыми руками - под языком, за губой или щекой). Если во рту зуб не обнаружен, внимательно осматриваем то место, где произошла травма.
• Если зуб загрязнен, ополаскиваем его под проточной водой. Держать зуб нужно за коронковую часть, корня стараемся не касаться, потому как на нем расположены клетки и ткани, которые в дальнейшем будут способствовать регенерации.
• Поместите зуб в лунку, выпуклой частью наружу, ориентируясь на соседний симметричный зуб.
• Попросить ребенка закрыть рот - чтобы удержать зуб на месте можно прикусить салфетку или любую чистую ткань, которая есть в доступе.
• Немедленно обратитесь к стоматологу.

Если самостоятельно вернуть зуб в лунку не удалось, поместите его в жидкость (физиологический раствор, вода, молоко) и как можно скорее обратитесь к стоматологу.

После реплантации зуба гигиена полости рта должна быть идеальной! Не бойтесь чистить щеткой это место. Скопление налета в области поврежденного зуба будет негативно влиять на его приживление.

Неполный вывих

Пострадавший зуб может быть смещен в ряду или подвижен, возможно кровотечение из десны, ребенок жалуется на боль при касании зуба, часто невозможно сомкнуть зубы в привычном положении.

Не подсасывайте кровь из лунки, не сплевывайте, не трогайте зубы.  Как можно быстрее обратитесь к стоматологу для репозиции и шинирования.

Если в течение вы не сможете попасть на прием к врачу - аккуратным движением постарайтесь вернуть зуб на его привычное место.

Вколоченный вывих

Травмированный зуб неподвижен, как будто глубже ушел в десну и визуально стал короче. Иногда коронка зуба может уйти под десну полностью, когда не виден даже режущий край. Может наблюдаться отек и гиперемия слизистой, кровотечение из десны или из носа.

В зависимости от клинической ситуации, стоматологом будет выполнена репозиция зуба либо рекомендована консультация у ортодонта.

Перелом зуба

Отсутствует часть зуба, линия перелома может проходить через сосудисто-нервный пучок, а также может уходить под десну.

Необходимо найти все фрагменты поврежденного зуба и поместить их в емкость с водой (физиологическим раствором, молоком). Очень важно не пересушить осколки, не стоит заворачивать их в салфетку или носить в кошельке или кармане! 

При наличии фрагментов зуба, стоматолог сможет зафиксировать их на место, и этот метод является наиболее простым, быстрым и благоприятным.

Если найти осколки не удалось, рекомендуется выполнить реставрацию из композитного материала. Случается, что врач, к которому вы обратились в день травмы, не может выполнить реставрацию (нехватка времени или отсутствие необходимого материала), в таком случае линия перелома должна быть закрыта, а полноценное лечение проведено в ближайшие сроки.

Если при переломе коронки зуба произошло обнажение пульпы (по линии перелома виднеется красная точка) это вовсе не значит, что зуб нужно немедленно депульпировать: часто жизнеспособность сосудисто-нервного пучка удается сохранить с помощью применения биологически совместимых стоматологических материалов.

Важно помнить, что даже после успешно проведенного лечения травмированный зуб нуждается в динамическом наблюдении: клинической оценке его состояния, а также оценке рентгеновских снимков. Кратность визитов будет озвучена врачом, пожалуйста, не пренебрегайте этими осмотрами!

Чтобы минимизировать вероятность травмы зубов, обсудите с детьми меры осторожности и правила поведения во время подвижных игр. Во время катания на велосипеде, самокате, роликах и тд, а также при занятиях контактным спортом используйте защитный инвентарь: шлемы, маски, каппы.