с 8:00 до 21:00
Ежедневно
г. Минск,
ул. Колесникова, 15, 3-й этаж
402
Для Минска и Минского р-на
Контактные телефоны:
Для Минска и Минского р-на: 402
Viber, Telegram: +375 29 67 63 402
(SMS для слабослышащих)
Онлайн оплата
Онлайн оплата

Для Минска и Минского р-на:

402

Городские:

+375 17 27 00 402 +375 17 27 01 402

Боль в горле

Боль в горле
Направление: Оториноларингология

Рецензент: Гавриленко Марина Владимировна
Содержание

Дискомфортные ощущения и боль в горле считаются одним из наиболее частых обращений к врачу-терапевту или отоларингологу. Они характеризуются неприятными ощущениями в области ротоглотки и гортани, сопровождаются проблемами при глотании, приеме пищи и разговоре.

Основные причины болей в горле и глотке

bol-v-gorle-prichinyБоль в горле может появляться в результате различных причин, связанных с бактериальной или вирусной инфекцией, воздействием внешних факторов, аллергической реакцией.

Для точного определения, что привело к болям в горле, необходимо обращаться за консультацией к врачу терапевту, который проведет осмотр и выявит основную причину. В статье мы рассмотрим основные факторы, приводящие к болям в горле, а также определим, как проводится диагностика и лечение этой проблемы.

Чтобы записаться на консультацию к врачу в центр семейной медицины "Доктор Тут", оставьте заявку прямо на сайте или позвоните по нашему телефону и выберете удобное время приема.

Внешние факторы

Являются частыми причинами возникновения болевых ощущений или першения. Могут быть спровоцированы длительным пребыванием человека в комнате с невысокой влажностью воздуха, большим количеством пыли. В данном случае отмечается повышенная сухость слизистых, нехватка слюны при глотании.

Ощущения становятся сильнее при общении и приеме пищи. Довольно распространены случаи, когда человек чувствует дискомфорт в горле после пробуждения или интенсивного храпа во сне. Для облегчения достаточно выпить воды или прополоскать горло.

Еще одним распространенным фактором, вызывающим боль в гортани или горле является экология больших городов. Это актуально для промышленно развитых регионов, с активной деятельностью угледобывающих и сталелитейных заводов.

Боль в горле может появляться при выходе на улицу, проезде в общественном транспорте, работе в офисе, где воздух не имеет достаточной циркуляции. Если такие симптомы появляются несколько раз в году, то это считается вариантом нормы. Другое дело, когда боль сопровождает человека постоянно.

Это повод для обращения к врачу и прохождения более глубокого обследования на предмет хронических заболеваний и инфекций.

Вирусные заболевания

Нередко причинами сильной боли в горле и развития отека выступают респираторные инфекции. Попадая в организм, вирус поражает слизистую оболочку и приводит в воспалительному процессу.

При интенсивном развитии заболевания поражаются нервные окончания, развивается отечность, поднимается высокая температура тела, наблюдается общий интоксикационный синдром.

Основные патологии, которые затрагивают ротоглотку:

  • Вирусный фарингит, во время которого пациент чувствует дискомфорт, першение, сильную боль в горле. К ней может присоединиться кашель без выделения мокроты, нехватка воздуха, лихорадочное состояние.
  • Мононуклеоз, когда больной ощущает сдавление в горле, сильную боль, которая делает почти невозможным глотание и прием пищи. О локальном воспалении свидетельствуют сильно увеличенные в размере лимфатические узлы за ушами, под языком, под челюстью.
  • Аденовирусы и герпес. При аденовирусной инфекции боль в горле начинается через несколько дней после проявления основных симптомов - слезетечения, насморка. Возможно появление белесоватого точечного налета на миндалинах.
    При герпетическом поражении развивается герпангина, с повышением температуры тела до 39 градусов. Зев покрывается серым налетом с пузырьками, пациенту трудно глотать и разговаривать.

Бактериальные инфекции

Одной из распространенных бактериальных инфекций является тонзиллит. Пациент чувствует першение, резкую боль в глотке, воспалительный процесс может распространяться в область уха, шеи, затылка. В области миндалин образуются гнойничковые высыпания.

У детей такие симптомы могут сопровождаться нарушением функции дыхания, невозможностью принимать пищу. Чтобы снизить дискомфорт от боли в горле, ребенок становится неразговорчивым, капризным или даже агрессивным.

Ларингиты

Ларингит

При данном заболевании, болезненность в горле появляется вместе с высокой температурой тела, развитием лихорадки, слабости в теле. При глотании и питании, дискомфорт становится сильнее. Возможно развитие лающего кашля без выделения слизи, а также временной потери голоса.

Грибковые инфекции

Грибковые заболевания полости рта всегда сопровождаются неприятными ощущениями. У пациентов со нарушением функции иммунной системы, кандидоз поражает слизистые оболочки гортани, полости рта, уголков губ.

Помимо этого, боль вызывают трещины, которые появляются из-за чрезмерной сухости полости рта. Кроме локализации во рту, грибковая инфекция способна проходить в другие органы и системы, например, дыхательную и вызывать тяжелые поражения.

Аллергическая реакция

У людей, страдающих аллергией, при попадании раздражающего агента в полость рта может развиваться боль средней интенсивности. Она сопровождается зудом, саднением и периодическими приступами сухого кашля. Внешние проявления заметны в виде слезотечения и чихания.

Аллергическая реакция может возникнуть не только у людей-аллергиков, но и при активном цветении растений, цветов, частого контакта с бытовой химией и косметическими средствами. Также, симптомы могут проявиться после употребления определенных лекарственных препаратов.

Инородные тела глотки

К причинам неинфекционной природы, которые вызывают боль в горле, относится попадание инородных предметов. Такое случается при проглатывании мелких костей от рыбы или мяса. Застряв в слизистой оболочке, посторонний предмет начинает раздражать мягкие ткани.

Организм реагирует на это болью, развитием отека, рефлекторным кашлем. В тяжелых случаях может развиться асфиксия. Данные состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Другой возможной причиной болей в горле является гастроэзофагеальный рефлюкс - нарушение, которое характеризуется забросом содержимого желудка в глотку.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Пациент ощущает сильную боль рано утром после пробуждения. Это связано с длительным горизонтальным положением, когда кислый сок затекает в глотку. Помимо дискомфорта, присутствует кашель без мокроты, сухость в гортани, жжение. Периодически, человек ощущает кислую отрыжку и изжогу. 

Дефицитные состояния

Нередко, нарушение целостности слизистой, в результате которой болит горло, наблюдается при гиповитаминозах и дефицитах микроэлементов. К этому приводят хаотичное питание и дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.

Распространены гиповитаминозы:

  • витаминов группы В (В2, В6, В9, В12) - возможны трещины в уголках рта, воспаление оболочки языка;
  • витамина С - аскорбата, при котором горло болит во время приема пищи и разгоовора.

Хронические заболевания

Воспалительные процессы внутренних органов связаны с накоплением в организме метаболитов (продуктов обмена веществ). Хроническое течение инфекции провоцирует атрофические процессы в горле, вызывающие дискомфорт и боль.

Если при этом ощущается сухость во рту, возможно, это связано с повышением уровня глюкозы в крови. Такие состояния характерны для сахарного диабета.

Другими причинами боли являются:

  • патологии печени;
  • нарушения и сбои в эндокринной системе (гипотиреоз).

Опухоли

Когда боль в горле не связана с инфекциями, хроническими заболеваниями внутренних органов и внешними факторами, вполне возможная причина - опухоли гортани или глотки.

Доброкачественные новообразования проявляются себя в виде распирания тканей, у пациента не прекращается чувство сдавления. Раковые опухоли сопровождаются потерей голоса, кровянистыми выделениями, сильной болью.

При любом из этих симптомов обязательна тщательная диагностика и консультация врача.

Осложнения после приема лекарственных средств

Боли в горле могут появляться при длительном употреблении определенных медикаментов. Например, неприятные ощущения могут вызывать капли для носа, которые при закапывании стекают по слизистой глотки и вызывают раздражение.

Злоупотребление препаратом может привести к хронической боли и отеку. Снижение местного иммунитета и развитие сухости во рту вызывают глюкокортикоиды и антибиотики.

Редкие причины

К редким причинам болей в горле и гортани относятся:

  • хронические заболевания сердца, такие как стенокардия и последствия инфаркта миокарда;
  • периодонтит, нарушения прорезывания зубных единиц у ребенка;
  • патологические состояния органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические нарушения - невралгии и невроз.

Диагностика

Чтобы достоверно определить причину болей в горле, необходима консультация специалиста. Этим занимается врач-отоларинголог, который проводит осмотр, сбор анамнеза и комплексное обследование ротовой полости пациента.

Наиболее распространенными методами считаются:

  • Инструментальная диагностика с помощью фарингоскопии, ларингоскопии. Методики позволяют оценить внешний вид слизистой, выявить налет, присутствие бактериальной инфекции, основных очагов воспаления;
  • Бактериологический посев мокроты, налета. Исследование необходимо для подтверждения и уточнения диагноза. Причиной может быть ангина, фарингит;
  • Сонография - информативный метод при остром проявлении болей в горле, которые не проходят долгое время. Врач может определить наличие кистозных полостей, гнойных скоплений;
  • Рентгенография гортани - назначается при подозрении на опухолей в области шеи и горла. Более лучшую визуализацию дает компьютерная томография.

Отдельным пунктом следует выделить лабораторную диагностику. В нее входит общий клинический анализ крови и биохимия, измерение уровня глюкозы. Дополнительно, возможно проведение печеночных проб, ферментный анализ.

Чтобы изучить состояние эндокринной системы, берутся на анализ гормоны щитовидной железы и надпочечников, серологические реакции для поиска патогенной микрофлоры.

Лечение

В зависимости от причины боли в горле подбирается лечебная тактика и программа мероприятий.

Терапевтическое лечение

Быстро купировать болевые ощущения в области глотки и гортани поможет комбинация из медикаментозных препаратов и физиотерапевтического лечения. Кроме того, терапия направлена не только устранение симптомов, но решение основной проблемы.

Применяются следующие медикаменты:

  • Антибактериальные средства, которые сдерживают рост патогенной микрофлоры. При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные таблетки быстро убирают боль и воспалительный процесс.
  • Местные антисептики - подавляют рост бактерий на слизистой оболочке.
  • Антигистаминные препараты помогают снять отек и раздражение при попадании провоцирующих веществ-аллергенов в полость рта.
  • Витаминные комплексы помогут при дефиците отдельных веществ или целой группы витаминов.
  • Капельницы назначаются, когда в организме наблюдается обширная интоксикация, гнойные процессы.

Хирургическое вмешательство

Радикальная терапия проводится в тех случаях, когда консервативные методы не эффективны либо в горле развились гнойные процессы, такие как абсцесс тканей.

Данные ситуации требуют оперативного вмешательства с удалением причины и последующей реабилитацией.

Врач проведет иссечение пораженных тканей или сделает разрез для дальнейшего дренирования раны от гноя. После хирургического вмешательства накладываются швы, и рана промывается антисептиками.

В более сложных случаях при доброкачественных и злокачественных новообразованиях требуется резекция или выполнение гемиларингэктомии.

Список литературы

  • Schneider J.J., Unholzer A., Schaller M., Schfer-Korting M., Korting H.C. J. Human defensins // Mol. Med. 2005. Aug. №83 (8). Р. 587–595.
  • Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 ентября 2005. С. 46.
  • Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
  • Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Оцените , пожалуйста, статью
6 голосов, оценка 4.8 из 5
Внимание! Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.
В создании материала участвовал:
Гавриленко Марина Владимировна
Врач-оториноларинголог
  • Стаж с 2015 г.
  • 2 категория
  • Приём взрослых и детей 0+
Подробнее

Симптомы

1
Анальный зуд

Зуд в области анального отверстия — не самостоятельное заболевание, и возникает на фоне различных патологий и провоцирующих факторов.

2
Давящая боль в глазах

Спровоцировать болевые ощущения в области глаз могут различные факторы.

3
Боль в висках

Боль в голове может возникать внезапно, в самый неподходящий момент и доставлять человеку массу неудобств и страданий.

Справочник симптомов

Задать вопрос

Наши врачи дадут грамотную консультацию