Анальный зуд

Что это такое

Зуд — форма кожного анализатора, близкая к таким видам чувствительности, как боль или прикосновение. Это не самостоятельное заболевание, а реакция на внешние и внутренние раздражители.

Анальный зуд — субъективно неприятное ощущение, вызванное стимуляцией раздражителей и рецепторов на коже и слизистых оболочках в перианальной области.

Он может быть патологическим и физиологическим. В норме зуд иногда возникает из— за неудобной одежды, жары и других повседневных факторов. В таких случаях он самостоятельно прекращается без каких— либо особых действий.

Внимания требует зуд, беспокоящий продолжительное время (более нескольких часов), и длящийся от одного дня до нескольких месяцев.

Выделяют острый и хронический зуд. Острый возникает внезапно, бывает разный по интенсивности и длительности. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Хронический зуд продолжается длительно, обычно вначале слабой интенсивности, со временем может прогрессировать.

Симптомы, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, следующие:

• острое и внезапное начало;
• длительное течение с прогрессированием симптоматики;
• усиление жалоб во время движения и сна;
• присоединение раздражения, повреждения и отека кожи;
• связь с провоцирующими факторами: острая и пряная пища, дефекация, положение тела и т.д.;
• анальное кровотечение;
• патологические выделения из ануса и половых органов;
• боль и дискомфорт в животе;
• различные высыпания на коже в перианальной области;
• повышение температуры тела.

Характер симптоматики зависит от заболеваний, которые спровоцировали развитие проблемы. Для некоторых патологий характерны только кожные проявления. Болезни прямой кишки сопровождаются кровотечением из ануса, дискомфортом и острой болью во время и после дефекации. Часто болезни сопровождаются такими общими симптомами, как слабость, повышение температуры тела, похудание.

Причины развития

Зуд не всегда связан с развитием опасных и тяжёлых диагнозов. Частые причины его развития:

• несоблюдение гигиены —  использование грубой туалетной бумаги вместо подмывания, нерегулярный душ;
• чрезмерное использование средств гигиены —  мыла, геля для душа и других;
• использование мочалки;
• тесное нижнее белье из синтетических тканей;
• остаток порошка и моющих средств на нижнем белье.

Чрезмерный контакт с водой, особенно при использовании мыла, негативно влияет на состояние дермы —  сказывается на ее защитной оболочке, пересушивая и истончая ее, делая кожу чувствительной к любым раздражителям. 

Патологии прямой кишки

Если у пациентов длительно чешется аноректальная область, в первую очередь исключают заболевания прямой кишки. Чаще всего проверяют на внутренний или наружный геморрой.

Также распространенные причины возникновения жалоб:

• новообразования, такие как полипы, кондиломы, онкологические процессы в полости кишечника и в области ануса;
• анальные трещины;
• хронические воспалительные процессы;
• свищи.

Зуд возникает на фоне воспаления, повреждения кожи, ее раздражения патологическими выделениями и каловыми массами. Важно, что он возникает на начальных этапах заболеваний и часто является первым их симптомом.

Обращение к проктологу на этапе появления только зуда, до развития более выраженной и яркой симптоматики, позволяет выбрать максимально щадящее лечение.

Болезни мочеполовой системы

Из-за анатомического расположения половых и мочевыделительных органов, при их заболеваниях в патологический процесс часто вовлекается и перианальная область. Особенно это касается различных инфекционных патологий. При заражении мочеполовой системы инфекциями и развитии острого воспалительного процесса, он распространяется на кожу и слизистые оболочки возле ануса и прямой кишки.

Основные инфекции, вызывающие зуд, следующие:

• кандида (молочница) — проявляется появлением характерных творожистых выделений в виде налета на коже и слизистых, который может достигать области ануса;
• условно патогенные инфекции — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др;
• инфекции, передающиеся половым путем —  хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др;
• герпес.

Некоторые половые инфекции длительно протекают практически бессимптомно и проявляются только зудом в области половых органов и ануса, и патологическими выделениями.

У женщин зуд может быть связан с вагинитом и нарушением микрофлоры. Цистит, при отсутствии лечения, может осложниться вовлечением в процесс перианальной зоны.

Паразитарные инфекции

Распространенное мнение, что анальный зуд в основном возникает из-за глистов, ошибочное. Конечно паразитарные инфекции могут сопровождаться зудом, но все же этот симптом связан с глистами намного реже, чем принято считать.

У большого количества людей обнаруживаются глисты совершенно случайно, во время планового медицинского обследования. При этом никакой симптоматики часто нет. Многие научные медицинские публикации говорят о том, что некоторые глисты могут в норме выявляться в организме, часто со временем они исчезают самостоятельно и не являются заболеванием, если у пациента нет жалоб.

Но в некоторых случаях паразиты все же приводят к развитию болезней с характерным симптомом. Зуд в области ануса возникает при лямблиозе, энтеробиозе. Чаще симптом, связанный с паразитами, возникает у детей. Он сопровождается болью в животе, проблемами с пищеварением, похудением, признаками общей интоксикации и другой специфической симптоматикой.

Важно понимать, что появление у взрослых либо детей анального зуда достаточно редко является признаком наличия глистов. Существует распространенная практика при появлении симптома принимать противогельминтные препараты без предварительного обследования и даже обращения к врачу. Такие лекарства запрещено принимать без наличия характерных жалоб, лабораторного подтверждения глистной инфекции и определения типа паразитов. Обладателям домашних животных не рекомендуется проводить профилактический прием противоглистных лекарств — это опасно для здоровья. К тому же, заражение человека гельминтами от животных происходит значительно реже, чем принято об этом считать.

Заболевания кишечника

Болезни органов желудочно-кишечного тракта, особенно с вовлечением в процесс его нижних отделов, могут приводить к анальному зуду. Это могут быть различные инфекции и отравления, дисфункция органов ЖКТ, хронические патологии. Нередко зудом сопровождается неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Он возникает из-за раздражения кожи каловыми массами или из-за специфических патологических изменений в дерме, связанных с особенностями болезней.

Другие причины

Неприятный симптом может возникнуть при развитии дерматологических заболеваний: псориаз, экзема, дерматиты с локализацией острого процесса в области ануса и половых органов. Часто зуд — это следствие острой аллергической реакции. Проявление локально в области интимных частей тела — реакция на средства гигиены, например, прокладки, бытовую химию, синтетические ткани, содержащие аллергены.

Иногда так проявляются психические расстройства, например, повышенная тревожность, депрессия, неврозы и другие навязчивые состояния. Жалобы на такой дискомфорт возникают при сахарном диабете, онкологии.

Лечение

Учитывая, что патологический зуд никогда не возникает беспричинно, чтобы избавиться от него, необходимо выявить причину его развития. Это позволит подобрать эффективную этиотропную терапию, воздействующую на основной диагноз. Она может быть консервативной, иногда применяют хирургические методы.

Консервативно используют противогрибковые лекарства при кандидозе, антибиотики при инфекциях, гормональные препараты при дерматологических болезнях. Оперативное вмешательство необходимо при патологиях прямой кишки: геморрое, парапроктите, полипах, онкологии и других.

Медикаментозное лечение

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта и облегчить состояние пациента до начала основной терапии или до достижения желаемого эффекта, используют средства симптоматического действия:

• антигистаминные препараты;
• обезболивающие и охлаждающие мази и гели;
• нестероидные противовоспалительные средства местного применения.

Эти препараты не влияют на причину дискомфорта, но помогают уменьшить неприятные ощущения, снимают отек и раздражение, уменьшают боль. Выбор медикамента зависит от характера жалоб, сопутствующих заболеваний, особенностей здоровья. Назначать их должен исключительно врач после проведения обследования.

Диета

Важное значение для улучшения состояния больного имеет питание и соблюдение щадящей диеты. Если употреблять пищу, раздражающую кишечник, жалобы будут усиливаться. Стоит ограничить острое, кислое, соленое. Фастфуд, с большим количеством ароматизаторов, усилителей вкуса и красителей, негативно влияет на состояние кишечника.

В меню должны преобладать термически обработанные продукты, которые при переваривании не будут раздражать кишечник. Особенно важно придерживаться щадящей диеты при патологиях прямой кишки, поражении других отделов органов пищеварительной системы. При наличии пищевых аллергий из рациона полностью исключаются аллергены.

Народные средства

Врачи не рекомендуют применять средства народной медицины, так как многие из них могут нанести вред здоровью и усугубить течение патологии. Из наиболее известных и безопасных методов, используют различные травяные отвары, например, из ромашки, чабреца, календулы, дубовой коры.

Пациентам рекомендуется подмываться отварами при условии отсутствия аллергии на эти растения. Все методы необходимо согласовать с лечащим врачом и применять их только в комплексе с основной терапией.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск развития деликатной проблемы, стоит придерживаться простых правил:

• соблюдать личную гигиен — регулярный душ без агрессивных моющих средств, ежедневная смена нижнего белья;
• гигиенический душ после каждой дефекации вместо использования туалетной бумаги;
• ношение белья из натуральных дышащих тканей;
• полноценное рациональное питание;
• соблюдение здорового образа жизни.

Для профилактики заражения глистами никогда не применяются противогельминтные препараты! Они используются исключительно для лечения выявленных заболеваний и не снижают риск проникновения паразитов в организм. Чтобы не заболеть паразитарными болезнями, необходимо регулярно мыть руки, особенно после улицы, туалета и посещения общественных мест. Важно пить воду, предназначенную для питья, мыть фрукты и овощи, правильно обрабатывать продукты, соблюдать правила их хранения.

Рекомендуется регулярно проходить комплексное медицинское обследование и своевременно лечить болезни прямой кишки, органов ЖКТ и другие хронические патологии. Несмотря на деликатность проблемы, стоит относиться к ней серьезно и не откладывать посещение врача.