с 8:00 до 21:00
Ежедневно
г. Минск,
ул. Колесникова, 15, 3-й этаж
402
Для Минска и Минского р-на
Контактные телефоны:
Для Минска и Минского р-на: 402
Viber, Telegram: +375 29 67 63 402
(SMS для слабослышащих)
Онлайн оплата
Онлайн оплата

Для Минска и Минского р-на:

402

Городские:

+375 17 27 00 402 +375 17 27 01 402

Герпес

Герпес
Направление: Терапия
130

Статью проверил врач: Гацкевич Алиса Игоревна
Содержание

Герпес — группа вирусных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae. Эти заболевания характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек и нервной системы. Герпесвирусы способны длительно персистировать в организме человека, вызывая периодические обострения.

Особенности инфекции:

  • высокая распространенность, по оценкам экспертов, более 90% взрослого населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса герпеса;
  • многообразие клинических проявлений от бессимптомного носительства до тяжелых системных поражений;
  • способность к латенции - вирус может длительное время находиться в неактивном состоянии в нервных ганглиях;
  • рецидивирующий характер - заболевание склонно к периодическим обострениям под влиянием различных факторов;
  • пожизненная персистенция - после инфицирования вирус остается в организме человека на всю жизнь.

Причины развития

Основной причиной развития герпетической инфекции является контакт с носителем вируса. Существует несколько путей передачи:

  1. Контактно-бытовой через предметы обихода, общую посуду или полотенца.
  2. Воздушно-капельный, при чихании или кашле инфицированного человека.
  3. Половой, при интимных контактах.
  4. Вертикальный, от матери к плоду во время беременности или родов.

Факторы, способствующие активации вируса и развитию заболевания:

  • Ослабление иммунной системы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Гормональные изменения.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Недостаток сна и неправильное питание.
  • Сопутствующие заболевания.

Классификация

По типу вируса:

  • 1 типа (ВПГ-1)
  • 2 типа (ВПГ-2)
  • ветряная оспа и опоясывающий лишай (VZV)
  • Эпштейна-Барр (EBV)
  • цитомегаловирус (CMV)
  • 6 типа (HHV-6)
  • 7 типа (HHV-7)
  • 8 типа (HHV-8)

По локализации поражения:

  • Лабиальный (на губах);
  • Генитальный;
  • Офтальмогерпес (поражение глаз);
  • Герпетический энцефалит;
  • Опоясывающий лишай.

По течению заболевания:

  • Первичная инфекция;
  • Рецидивирующая форма;
  • Латентная форма.

По тяжести течения:

  • Легкая форма;
  • Среднетяжелая форма;
  • Тяжелая форма.

По распространенности поражения (формы):

  • Локализованная;
  • Распространенная;
  • Генерализованная.

Осложнения

Герпетическая инфекция, несмотря на свою распространенность, часто приводит к серьезным осложнениям и имеет разнообразные проявления. Рассмотрим подробнее, какие возможны осложнения и как проявляются симптомы.

Поражение нервной системы:

  • Герпетический энцефалит или воспаление головного мозга, которое опасно необратимым повреждениям и даже летальным исходом;
  • Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
  • Невралгии — сильные боли по ходу нервных волокон.

Офтальмологические осложнения:

  • Герпетический кератит — поражение роговицы глаза, способное вызвать снижение зрения вплоть до слепоты;
  • Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза.

Поражение внутренних органов:

  • Герпетический эзофагит — воспаление пищевода;
  • Герпетический гепатит — поражение печени;
  • Пневмония — воспаление легких.

Осложнения при беременности:

  • Передача вируса плоду, что может привести к врожденным дефектам или выкидышу;
  • Неонатальный герпес у новорожденных.

Вторичные бактериальные инфекции. Сюда относят присоединение бактериальной флоры к герпетическим высыпаниям, способное вызвать гнойные осложнения.

Осложнения чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой, при тяжелых сопутствующих заболеваниях или неправильном лечении.

Симптомы

Интересно, что проявления симптомов заболевания зависит от его формы.

Простой герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2):

Простой герпес

  • Продромальный период — жжение, зуд, покалывание в месте будущих высыпаний.
  • Появление группы мелких пузырьков на покрасневшем основании.
  • Образование корочек на месте лопнувших пузырьков.
  • Общее недомогание, повышение температуры тела.
  • При генитальном герпесе — болезненность при мочеиспускании, увеличение паховых лимфоузлов.

Опоясывающий лишай (герпес зостер):

Опоясывающий лишай

  • Интенсивная боль по ходу нервных окончаний.
  • Появление характерных высыпаний в виде полосы или пояса на одной стороне тела.
  • Общие симптомы включают лихорадку, слабость, головную боль.

Инфекционный мононуклеоз:

  • Длительная лихорадка;
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно шейных.
  • Боль в горле, затруднение глотания.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Характерная сыпь на теле.

Цитомегаловирусная инфекция у здоровых людей часто протекает бессимптомно. При ослабленном иммунитете наблюдается лихорадка, слабость, поражение внутренних органов.

Диагностика

Точная и своевременная диагностика играет основную роль в эффективном лечении и предотвращении осложнений. Рассмотрим подробно, как проходит диагностика герпесвирусной инфекции.

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента врачом. Специалист оценивает характер и локализацию высыпаний, наличие общих симптомов (лихорадка, слабость), частоту рецидивов, возможные триггеры обострений. При типичной клинической картине опытный врач ставит предварительный диагноз уже на этом этапе. Далее проводится лабораторная диагностика. Для подтверждения диагноза и определения типа вируса используются различные лабораторные методы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить ДНК вируса. Материалом для исследования служит кровь, слюна, мазки из очагов поражения. Позволяет определить тип вируса и его количество.

Серологические методы

Сюда относят иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антител к вирусу. Выявляют IgM (маркеры острой инфекции) и IgG (показатели хронической инфекции или перенесенного заболевания). Анализы позволяют оценить иммунный статус пациента.

Вирусологический метод

Проводится выделение вируса в культуре клеток. Это трудоемкий и длительный процесс, используется реже остальных.

Цитологическое исследование

Проводится забор микроскопия мазков-отпечатков из очагов поражения. Позволяет обнаружить характерные для герпесвирусной инфекции многоядерные гигантские клетки.

В некоторых случаях применяют дополнительные методы исследования:

  • Дерматоскопия. Это неинвазивный метод визуализации кожных поражений. Помогает дифференцировать герпетические высыпания от других кожных заболеваний;
  • Биопсия. Применяется редко, но в сложных диагностических случаях позволяет провести гистологическое исследование пораженных тканей.

Кроме того, важным этапом является дифференциация герпесвирусной инфекции от других заболеваний со схожей симптоматикой, таких как мпетиго, афтозный стоматит, сифилис (при генитальной локализации).

Консультации смежных специалистов

В зависимости от локализации и тяжести инфекции могут потребоваться консультации: дерматолога, офтальмолога (при поражении глаз), невролога (при подозрении на поражение нервной системы), гинеколога или уролога (при генитальной форме).

Лечение

Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса невозможно, существуют эффективные методы лечения и профилактики, позволяющие контролировать заболевание и улучшать качество жизни пациентов.

Противовирусная терапия:

  • Ацикловир, валацикловир, фамцикловир – основные препараты для лечения.
  • Применяются в виде таблеток, мазей, кремов или инъекций.
  • Дозировка и длительность курса зависят от формы и тяжести заболевания.

Иммуномодулирующая терапия (с осторожностью):

  • Интерфероны и их индукторы (виферон, циклоферон).
  • Препараты, стимулирующие выработку собственных интерферонов (полиоксидоний).
  • Помогают усилить противовирусный иммунитет.

Симптоматическое лечение:

  • Анальгетики и жаропонижающие при болевом синдроме и лихорадке.
  • Местные анестетики для уменьшения зуда и болезненности высыпаний.
  • Антисептические средства для обработки пораженных участков.
  • Прием препаратов возможен только после консультации врача.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в избегании контакта с инфицированными людьми во время обострения, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика герпеса

Не менее важна вторичная профилактика (для инфицированных лиц). Она заключается в регулярной супрессивной противовирусной терапии при частых рецидивах, а также своевременное начало лечения при первых признаках обострения.

Не стоит забывать про укрепление иммунитета: здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание), регулярные физические нагрузки, закаливание.

Список литературы

  • Whitley, R. J., Roizman, B. (2001). Herpes simplex viruses. Clinical Infectious Diseases, 33(6), 1077-1085.
  • Looker, K. J., Magaret, A. S., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L., Newman, L. M. (2015). Global estimates of prevalent and incident herpes simplex virus type 2 infections in 2012. PLoS ONE, 10(1), e114989.
  • Corey, L., Wald, A. (2009). Genital herpes. В книге: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, et al. (ред.), Sexually Transmitted Diseases (4-е изд., стр. 399-437).
  • Roizman, B., Knipe, D. M. (2007). Herpes Simplex Viruses. В книге: Fields Virology (5-е изд., т. 2, стр. 2501-2601). Lippincott Williams & Wilkins.
  • Schmutzhard, E. (2001). Viral infections of the CNS with special emphasis on herpes simplex infections. Journal of Neurology, 248(6), 469-477.
  • James, C., Harfouche, M., Welton, N. J., Turner, K. M., Abu-Raddad, L. J., Gottlieb, S. L. (2020). Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bulletin of the World Health Organization, 98(5), 315-329.
Оцените , пожалуйста, статью
1 голос, оценка 5 из 5
Внимание! Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.
Эту статью проверил эксперт:
Гацкевич Алиса Игоревна
Врач-терапевт
  • Стаж с 2015 г.
  • 1 категория
  • Приём взрослых 18+
Подробнее

Другие заболевания

Патологическое состояние, при котором глаз, особенно роговица или прозрачная передняя часть глазного яблока, не является полностью круглым.

Подробнее

До 40 процентов взрослых людей во всем мире болеют геморроем — варикозным расширением геморроидальных вен.

Подробнее

В этой статье мы расскажем о факторах, способствующих развитию варикоза, его первых признаках и эффективных методах лечения.

Подробнее

Согласно ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место среди других неинфекционных болезней, приводящих к тяжелыми осложнениям и смерти.

Подробнее

В этой статье мы расскажем о факторах риска, признаках и современных методах лечения сахарного диабета.

Подробнее

Гайморит — заболевание, во время которого развивается воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух

Подробнее

Фарингит – острый или хронический процесс, который развивается на слизистой оболочке глотки и сопровождается воспалением тканей.

Подробнее

Артрит является собирательным названием целой группы симптомов и патологий суставной системы человека.

Подробнее
Все заболевания

Симптомы этого заболевания

1
Боль в горле

Дискомфортные ощущения и боль в горле считаются одним из наиболее частых обращений к врачу-терапевту или отоларингологу.

2
Светобоязнь

Что такое светобоязнь и почему она возникает? Причины состояния и симптоматика. Диагностика и лечение на разных этапах.

3
Зуд в области глаз

Что такое зуд в области глаз и почему он возникает? Диагностика, консервативное и хирургическое лечение

Справочник симптомов
Записаться на приём

Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита.

Направление
  • Терапия
  • Кардиология
  • Офтальмология
  • Оториноларингология
  • Проктология
  • Кардиология детская
  • Онкология
  • Неврология
  • Психотерапия
  • Эндокринология
  • Косметология
  • Массаж лечебный
  • Ревматология
  • Хирургия
  • Физиотерапия
  • Педиатрия
  • Офтальмология детская
  • Оториноларингология детская
  • Ортопедия детская
  • Неврология детская
  • Психотерапия детская
  • Эндокринология детская
  • Массаж лечебный детям
  • Функциональная диагностика
  • Ультразвуковая диагностика
  • Флебология
  • Лазерная эпиляция
  • Лечебные блокады
  • Стоматология взрослая
  • Протезирование зубов
  • Стоматология детская
Или позвоните 402