Боль в висках

Боль в голове может возникать внезапно, в самый неподходящий момент и доставлять человеку массу неудобств и страданий. Одной их самых неприятных является боль в висках. У нее разные причины, которые могут быть связаны с мигренью, гипертензией, различными травмами, неврологическими нарушениями.

Ощущения имеют приступообразный, острый, тупой, давящий или пульсирующий характер. В этой статье рассмотрим основные причины боли в висках, узнаем, какое бывает лечение.

Физиологические причины

К наиболее частым факторам развития головной боли относят длительное пребывание в душном помещении со спертым воздухом. Человек ощущает пульсирующую боль, которая то нарастает, то отпускает. Некоторые люди испытывают переживание и тревогу.

Нередко болевые ощущения встречаются у людей, сидящих на длительной диете, страдающими расстройствами пищеварения.

Мигрень

Этот вид боли наиболее опасен и значительно снижает качество жизни из-за внезапного появления и длительности. К сожалению, мигренью страдает самое трудоспособное население в возрасте от 30 до 55 лет.

Симптомы мигрени усиливаются от резких звуков, яркого света, смены положения тела. Человек старается найти уединение, чтобы пережить приступ. Из-за того, что многие пациенты пытаются игнорировать проблему и «перетерпеть» ее, боль становится хронической, постепенно снижая жизненный тонус.

Во многих случаях, проблему можно решить, не прибегая к серьезным медикаментам. Достаточно нормировать свой режим дня, отрегулировать питание и добавить физические упражнения.

Однако, успех лечения головной боли зависит от комплексного подхода. Вначале, необходимо определить причину появления проблемы, определить методы ее решения и пройти лечение.

Кластерная головная боль

Симптомы могут продолжаться от нескольких дней, до недель или даже месяцев. Боль появляется внезапно, достигая пика через несколько минут. В среднем, приступ продолжается час-два, после чего начинает стихать.

Для кластерной боли характерно одно и тоже время появления – ночь с равномерными периодами до четырех-восьми эпизодов за сутки.

Локализация неприятных ощущений чаще всего наблюдается в области глаза с переходом на височную часть, ухо, зубы. Некоторые пациенты описывают свое состояние, как будто им ударили в глаз или резко обожгли это место кипятком.

Головная боль напряжения

Проявляется слабо или умеренным напряжением. Бывает двусторонней, сжимающей, как будто голову стягивают обручем. Возникновение не зависит от физических нагрузок, поэтому отсутствует тошнота. Среднее время приступа один-несколько дней, иногда неделя. Сильное влияние оказывает стресс, волнение, нервозность, которые усиливают боль.

Первичная и симптоматическая гипертензия

Артериальная гипертензия является одной из причин появления болей в висках, но кроме нее есть и другие патологии, вызывающие данное состояние. У человека боль проявляется вместе с другими симптомами: мушками перед глазами, одышкой, болью за грудиной, паническим состоянием.

Кроме того, причинами могут стать:

• патологические состояния почек;
• эндокринные сбои;
• болезни сосудов.

Гидроцефалия

Достаточно редкая, но серьезная причина болей в висках. Развивается из-за увеличения объема жидкости в ликворной системе головного мозга, в результате чего повышается внутричерепное давление. Дополнительно, пациент ощущает тошноту, рвоту, нарушение зрительной функции, судороги.

Черепно-мозговая травма

Боль в голове является одним из характерных симптомов при травмах черепа. Она может ощущаться даже при небольших повреждениях и сопровождается головокружением, рвотой, нарушением когнитивных функций. Сильные травмы приводят к потере сознания, проблемам с координацией движений.

Височный артериит

Патология развивается в результате аутоиммунного заболевания височных артерий. Как правило, болезнь наблюдается у людей трудоспособного возраста и имеет следующую симптоматику - вначале ощущается жгучая боль в висках, которая по мере нарастания пронизывает всю голову и длится несколько недель. Ощущение может усиливаться по время приема пищи, речевой деятельности.

Интоксикационный синдром

Различные бактериальные, вирусные инфекции, приводящие к гнойным процессам, могут стать причиной боли в висках. Она проявляется сдавливанием, пульсацией, повышением температуры тела, слабостью.

Невралгия тройничного нерва

Характеризуется приступообразной болью с пароксизмами. Человек чувствует стреляющие и жгучие спазмы в области воспаления, которые отдают в височную область. Длительность может быть от нескольких минут до часов, дней.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Нарушение работы сустава является еще одной причиной боли в висках. Патология развивается в результате проблем с зубами, такими как неправильный прикус. Также, влияют психологические факторы, среди которых нервное перенапряжение и перегрузка жевательных мышц.

Другие причины

Сюда относятся гормональные сбои, физиологические изменения организма в период полового созревания, наступления климакса, интоксикационных поражений. Токсикоз развивается после приема алкоголя, лекарственных препаратов, отравления химическими веществами.

Диагностика

Чтобы точно определить причину боли, необходима комплексная диагностика и наблюдение у врача-невролога. Специалист проводит опрос, осмотр и собирает анамнез. Учитываются индивидуальные и семейные факторы, которые могут влиять на состояние пациента.

Из инструментальных исследований назначается:

• компьютерная и магниторезонансная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• допплерография сосудов;
• рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Терапевтическое лечение

В зависимости от того, какой диагноз был поставлен, врач назначает лечение. При различных болях показаны нестероидные анальгетики, обезболивающие блокады, курс антидепрессантов и антиконвульсанты. В качестве дополнительных средств применяется массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Показано при серьезных патологиях, когда медикаментозная терапия нецелесообразна или неэффективна. Тактика вмешательства подбирается с учетом индивидуального диагноза пациента и особенностей патологии.

Возможны следующие варианты хирургии:

• удаление гематом, спаек;
• удаление абсцессов, опухолей;
• деструкция и декомпрессия;
• исправление переломом, трепанация.

Список литературы

Fernández-de-Las-Peñas, César et al. “The local and referred pain from myofascial trigger points in the temporalis muscle contributes to pain profile in chronic tension-type headache.” The Clinical journal of pain 23,9 (2007): 786-92.

Anderson, Gary C et al. “Influence of headache frequency on clinical signs and symptoms of TMD in subjects with temple headache and TMD pain.” Pain 152,4 (2011): 765-71.

Pergolizzi, Joseph V Jr et al. “Treating acute pain in light of the chronification of pain.” Pain management nursing : official journal of the American Society of Pain Management Nurses 15,1 (2014): 380-90.

Krøll, Lotte Skytte et al. “The effects of aerobic exercise for persons with migraine and co-existing tension-type headache and neck pain. A randomized, controlled, clinical trial.” Cephalalgia : an international journal of headache 38,12 (2018): 1805-1816.