Боль в груди справа

Причины боли в груди справа

Болевой синдром в правой части груди – это ощущения колющего, давящего характера, которые имеют различные причины. Дискомфорт возникает при заболеваниях органов дыхания, плевры, механических травмах грудной клетки, патологиях печени и желчевыводящих путей, нервных пучков.

Чтобы определить истинную причину болей в груди справа, необходим осмотр врача, а также прохождение диагностических мероприятий.

Патологии дыхательной системы

Одними из наиболее частых причин болей справа являются болезни бронхолегочной системы. Когда у пациента острая или обструктивная форма бронхита, он ощущают боль средней силы, которая может становиться сильнее при продолжительном кашле.

Человек не может определить четкую локализацию дискомфорта, но чувствует одышку, давление в груди, голос становится охриплым. Хроническая форма характеризуется болью на постоянной основе, которая может усиливаться или затихать на время.

Пневмония не всегда, но бывает, что проявляется сильным болевым синдромом, который может быть жгучим, усиливаться по мере глубокого вдоха и кашля. Когда пневмония очаговая, то пациент дополнительно испытывает тяжесть в легких и дискомфорт с обеих сторон груди. Кроме того, повышается температура тела, выделяется мокрота с гнойным содержимым.

Плеврит (воспаление плевральных листков)

Сухая форма плеврита характеризуется сильными болям спереди и сбоку в грудине, во время глубокого вдоха и кашля дискомфорт усиливается и становится нестерпимым. Состояние облегчается, когда больной поворачивается на бок, сгибается пополам.

Травматические поражения грудной клетки

Данные состояния чаще всего связаны с ушибами мягких тканей, которые проявляются умеренно выраженной болью в грудине. Дискомфорт усиливается во время движения, при наклонах. Если заживление проходит нормально, проблема уходит через два-три дня.

Когда присутствуют сильные травмы, они могут вызвать переломы одного или нескольких ребер, что приводит к резким болям в области грудины. Они носят интенсивный характер, усиливаются во время вдоха, поворотах туловища, разговоре.

Патологическое скопление воздуха (пневмоторакс)

Данное состояние характеризуется разрывом легочной ткани и выходом воздуха в плевральную полость. В этот момент пациент ощущает сильную боль справа, дыхание затруднено. Дополнительно, отмечается появление холодного пота, падение артериального давления.

Межреберная невралгия

При воспалении и защемлении межреберных нервов, пациент чувствует колющую или тянущую боль в боковых частях грудной клетки. Она имеет характер приступов, которые могут появляться после нагрузки, наклонов, резкого вдоха или кашля.

Кроме этого, больной ощущает спазм и пульсацию мышц груди, нарушение чувствительности на коже. Боль может иррадиировать в область ключицы и лопатки, в некоторых случаях носит постоянный характер, в результате чего нарушается сон и работоспособность.

Больше информации о невралгиях в нашей статье https://doctortut.by/zabolevaniya/nevralgii/.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Желчный пузырь и его протоки также могут доставить неприятности в виде болей. Например, воспаление в тканях органа может затрагивать нервные окончания.

Больной чувствует боль в правой нижней части грудины, которая отдает в область плеча или ключицы. Холецистит проявляется приступами, напоминающими межреберную невралгию. Желчная колика также может спровоцировать боль вверху живота и грудной клетке внизу с правой стороны.

Заболевания печени реже характеризуются болями, если только стадия органических повреждений не зашла далеко. Дискомфорт, как правило, не имеет четкого расположения и чувствуется больным как боль в правой части грудины.

Редкие причины

К редким причинам, которые могут вызывать болевые ощущения разной степени относятся:

• опоясывающий лишай;
• ТЭЛА или тромбоэмболия легочных артерий;
• гастрит, язва желудка;
• злокачественные опухоли дыхательной системы;
• туберкулез.

Диагностика

Когда боль вызвана механическими повреждениями, например, ушибом, больному показан покой в течение нескольких дней. В этот период принимаются нестероидные противовоспалительные средства и мази. Если симптомы наблюдаются дольше двух-трех дней, отек не сходит, следует посетить врача.

Посетить врача необходимо, если боль в груди не прекращается дольше 3-4 дней, сопровождается пульсацией, бледностью кожи, головокружением, тошнотой, дезориентацией.

Специалист проведет осмотр, составит анамнез, назначит инструментальные и лабораторные исследования. К ним относят:

• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансная томография;
• лабораторный анализ крови.

Лечение

Если известна основная причина болей в груди, врач назначает курс лечения с использованием медикаментозных препаратов. При сильных болях показаны нестероидные анальгетики, методы физиотерапевтического воздействия.

Также, применяются кортикостероидные препараты, позволяющие быстро купировать воспалительный процесс. В случае инфекционного поражения, используются антибактериальные препараты, для отхаркивания муколитические средства, витамины для поддержки организма.

Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, например, при пневмотораксе. В данной ситуации проводят плевральную пункцию, активное дренирование. При диагнозе плеврит, возможно проведение плевродеза.

Список литературы

• Синдром боли в грудной клетке. Учебное пособие/ Загидуллин Н.Ш., Загидуллин Ш.З., Фархутдинов У.Р. — 2016.
• Пульмонология. Национальное руководство/ Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Абросимов В.Н. — 2016.
• Фтизиопульмонология. Учебник/ Браженко Н.А., Браженко О.Н. — 2014.
• От симптома к диагнозу. Руководство для врачей/ С. Стерн, А. Сайфу, Д. Олткорн. — 2008.