Невралгии

Невралгия – одно из наиболее частых заболеваний периферической нервной системы. Она характеризуется поражением и воспалением одной или нескольких ветвей нервного ствола. В результате, человек ощущает сильную острую и жгучую боль.

Невралгия может проявляться по-разному, отличаясь локализацией и симптомами. Основным симптомом, который сопровождает невралгию, является острая боль режущего характера, которая может продолжаться длительное время.

Несмотря на то, что невралгия относится к не смертельным заболеваниям, она существенно снижает качество жизни человека, работоспособность. По мере прогрессирования заболевания, затрудняется его лечение.

Самым частым проявлением воспалительного процесса считается межреберная невралгия. Она проявляется болью в межреберных промежутках и поражением нервных окончаний вследствие различных причин.

Это может быть обычная простуда, травма или воспалительный процесс. Невралгия может появиться в любом участке тела и иметь серьезные осложнения, если вовремя не обратиться к врачу.

К основным причинам развития патологии относят:

• частые и длительные переохлаждения;
• заболевания инфекционной природы;
• осложнения острой респираторной инфекции;
• опухолевые состояния;
• травмы нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Классификация заболевания

По характеру возникновения:

• первичная невралгия – это самостоятельное заболевание;
• вторичная или симптоматическая невралгия, которая появляется на фоне других патологий и воспалительных процессов.

По локализации:

• невралгия тройничного нерва локализуется в области лица. Пациент ощущает жгучую боль от легких прикосновений к коже на щеках, носу, во время употребления пищи, гигиенических процедур в полости рта и других раздражителей. Причиной невралгии является воспалительный процесс в носовых пазухах, недолеченные патологии зубов;
• межреберная невралгия или торакалгия развивается в основном на фоне остеохондроза позвоночника в грудном отделе. В некоторых случаях болезнь наблюдается при сердечно-сосудистых нарушениях;
• другие виды невралгии: бедренная, затылочная, крылонебного узла, седалищного нерва.

Патогенез

В основе патогенеза невралгии острой формы лежит активация болевых рецепторов в результате повреждения тканей. Костные структуры раздражают нерв, происходит резкий выброс медиаторов воспаления, развивается отек в близлежащих тканях. На это реагируют скелетные мышцы, которые рефлекторно спазмируются и еще больше сдавливают межреберные нервные пучки.

Похожие симптомы развиваются и при вторичном характере невралгии, например, воздействие на организм инфекции, последствия травмы, разрастание опухоли, попадание токсических веществ.

Во всех случаях, комплекс симптомов имеет одни проявления – резкая, жгучая боль, носящая постоянный характер.

Клинические проявления

В зависимости от локализации и вида невралгии, клинические симптомы могут иметь некоторые отличия. В основном, больной испытывает приступы, которые затрагивают пораженную область. Присутствует покраснение кожи, судороги скелетных мышц.

• Невралгия тройничного нерва сопровождается сильными болями стреляющего характера по ходу нервных пучков с правой или левой стороны лица. По длительности они могут быть от нескольких минут до суток. Болезнь чаще всего поражает одну из сторон лица, процесс затрагивает лицевые мышцы, глаза, уши.
• Межреберная невралгия – пациент ощущает ноющую, жгучую или тупую боль, которая распространяется на область ребер, затрудняя вдох. Болевые ощущения начинаются у задней части спины, в области подмышек и отдают в зону между ребрами. Как правило, они усиливаются после вдоха или резкого движения. Дополнительно, может присутствовать покалывание в грудной клетке, невозможность совершать наклоны и резкие движения туловищем.
• Подчелюстная и подъязычная невралгия – как правило, развивается внезапно, поражает одну из сторон в области нижней челюсти. Боль распространяется на переднюю часть языка, может отдавать в затылок или висок. Возможно развитие отека языка, наблюдаются проблемы со слюноотделением.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза проводится внешний осмотр пациента, сбор анамнеза, выявление сопутствующих патологий и назначается функциональная диагностика. В зависимости от подозрений на определенный вид невралгии врач может назначить:

• общий и биохимический анализ крови;
• инструментальные исследования (МРТ, КТ, рентген)
• функциональные пробы.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение невралгии могут быть консервативными или хирургическими. Вмешательство проводится только в том случае, когда лечение лекарствами не дает результата.

Если невралгия имеет первичный характер, назначается комплекс симптоматической терапии:

• прием противовоспалительных средств;
• витаминная поддержка с помощью инъекций;
• успокоительные медикаменты;
• физиотерапевтические мероприятия;
• блокады нервных пучков (если боль долго не проходит и является нестерпимой).

При вторичных проявлениях невралгий определяется основное заболевание, проводится его лечение и снимаются симптомы невралгии.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие невралгии важно вовремя обращать внимание на симптомы. Не допустить вторичную невралгию можно своевременным лечением основных патологий, которые становятся причиной воспаления периферических нервных узлов.

Негативное влияние на состояние нервной системы оказывают вредные привычки, такие как курение, алкоголь, несбалансированное питание. Дефицит витаминов группы В также имеет важное значение, за этим необходимо следить.

Полезна умеренная физическая активность, которая будет способствовать профилактике гиподинамии. Помогут плавание, лечебная гимнастика и упражнения на укрепление мышц позвоночника.

Критически важно не допускать переохлаждения. Это является одной из основных причин развития любой невралгии. Также длительные статические позы нежелательны людям, имеющим воспаления периферических нервов.

Список литературы

• Чибисова Я.А., Шевченко П.П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.
• Il C., Sang Ryong J. Neuralgias of the Head: Occipital Neuralgia. [Электронный ресурс] // J Korean Med Sci. 2016
• Wilhour D., J Nahas S. The Neuralgias. // Curr Neurol Neurosci Rep. 2018