Заложенность уха

Общая характеристика патологии

Заложенность уха – это состояние, при котором человек ощущает неприятное давление, затруднение или нарушение слуха в одном или обоих ушах. Патология может носить временный или постоянный характер, проявляться как в левом, так и в правом ухе.

Данный симптом наблюдается под воздействием внешних факторов – перепадах атмосферного давления, патологических состояниях носоглотки, внутреннего уха, после приема некоторых медикаментов.

Чтобы установить истинную причину заложенности, требуется расширенная диагностика, которая включает в себя:

• внешний осмотр;
• отоскопию;
• аудиометрию;
• при необходимости – рентген;
• сдачу лабораторных анализов.

После подтверждения диагноза, врач назначает курс лечения и реабилитации. Рассмотрим подробнее, какие причины приводят к заложенности уха, чем опасно это состояние и как его правильно лечить.

Причины состояния

Среди основных причин заложенности в ушах можно выделить:

1. Скачки атмосферного давления. При регулярных перепадах давления у человека может проявляться типичный синдром – закладывание ушей. Это не является патологией, поэтому специальное лечение не требуется. Такая ситуация наблюдается, когда возникает разница давления между средним и наружным ухом.
   Похожее состояние возникает у пловцов, ныряльщиков, когда происходит резкая перемена давления. Заложенность может сохраняться длительное время, если она приносит дискомфорт, следует посетить отоларинголога.
2. Воспалительные процессы или отит. У детей и взрослых достаточно часто наблюдается воспаление внутренней, средней или наружной части уха. Причина – бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, которая присоединяется в результате различных факторов.
   Пациенты могут отмечать резкую боль, дискомфорт в ухе при надавливании, наклонах головы. Возможны гнойные выделения, ухудшение слуха. При воспалении перепонки возникает сильная заложенность, которая сопровождается давлением, распиранием, болью в голове и висках.
   Если процесс заходит слишком далеко, пациент долго не обращается к врачу, может наступить глухота, а также другие осложнения неврологического характера. Поэтому, при первых признаках заболевания, следует обращаться к ЛОРу.
3. Поражение евстахиевых труб. Слуховая труба выполняет множество функций, среди которых – выравнивание давления, слух, равновесие, ротовое и носовое дыхание. При нарушениях в ее работе может возникать отек, закрытие просвета, дискомфорт. При воспалении развивается заболевание евстахиит. Он сопровождается насморком, болью в горле, высокой температурой. Кроме того, закрытие просвета трубы может быть спровоцировано:

• острой вирусной инфекцией;
• патологическими состояниями ротоглотки (синусит, ринит);
• инфекционными заболеваниями (корь, краснуха);
• реакциями аллергического характера;
• осложнениями после операций на ротоглотке;
• серными пробками в ухе.

4. Серные пробки. Если отложения скапливаются в наружном ухе, заложенность развивается постепенно. У человека сначала появляется дискомфорт, чувство постороннего предмета в ухе, далее происходит ухудшение слуха. Некоторые пациенты отмечают распирание и давление. Большая ошибка в данном случае – пытаться самостоятельно избавиться от серной пробки и промыть ухо. Это может вызвать усугубление общего состояния, а также привести к серьезным осложнениям.

5. Лабиринтит. Заболевание воспалительного характера, которое развивается во внутреннем сегменте уха. Частые причины – присоединение инфекции или последствия травмы. Острая форма проявляется сильным головокружением, дискомфортом и болью в слуховом проходе. Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то у больного постоянно присутствует звон и распирание в ухе, симптомы постепенно ухудшаются. В тяжелых случаях происходит развитие тугоухости, потеря равновесия, пошатывание при ходьбе.

6. Последствия приема некоторых медикаментов. В данном случае имеется ввиду ситуации, когда пациент долго принимает антибиотики, в течение трех и более недель. К общей заложенности присоединяется одностороннее или двустороннее ухудшение восприятия звука. Если были поражены клетки, которые отвечают за восприятие звука, прогрессирует стойкая тугоухость.
   К препаратам, которые провоцируют заложенность относятся:

• антибиотики;
• диуретики, например, Фурасемид;
• нестероидные противовоспалительные в дозировках, превышающих рекомендуемые;
• лекарства психотропного действия;
• цитостатические препараты;
• противотуберкулезные средства.

7.  Причины, которые редко встречаются. В эту группу входят патологии:

• аутоимунного типа (склеродермия, волчанка);
• врожденные болезни;
• злокачественные новообразования;
• воспаление в костном лабиринте;
• влияние профессиональных факторов.

Диагностика

Диагностика заложенности начинается с осмотра у врача. ЛОР использует отоскоп, чтобы проверить наличие воспаления, инфекции или других проблем в слуховом проходе.

Если врач не выявляет никаких явных проблем в ухе, то он может назначить дополнительные исследования, чтобы определить причину заложенности. Эти исследования могут включать:

• Аудиометрию - тест, который позволяет оценить слуховые возможности пациента. Во время диагностики пациенту предлагается слушать звуки разной частоты и громкости, а затем сообщать о том, какие звуки он слышит.
• Компьютерную томографию - метод, который позволяет создавать трехмерные изображения внутренних органов и тканей. Томография может быть полезна для определения наличия опухолей или других серьезных проблем в разных частях уха.
• Рентген – метод исследования, который подразумевает использование рентгеновских лучей для создания снимка черепных костей и слухового прохода. Рентген полезен для определения наличия инфекции или других патологий в ушах.
• Лабораторные анализы – общий анализ крови, бакпосев для определения типа микрофлоры. В некоторых случаях назначается серологический анализ.

В зависимости от результатов диагностики, врач может назначить лечение причин заложенности уха или рекомендовать дополнительные исследования для уточнения диагноза. В любом случае, важно обратиться к врачу при первых признаках заложенности уха, чтобы избежать возможных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения от заложенности уха могут быть различными и зависят от причины проблемы. Некоторые из возможных проблем могут включать:

• Повреждение слухового нерва. Если заложенность уха вызвана серьезной инфекцией или другой патологией, которая не была своевременно обнаружена и пролечена, это приведет к повреждению слухового нерва. В дальнейшем, возможна частичная или полная потеря слуха.
• Распространение инфекции на другие органы. Если заложенность уха вызвана инфекцией, то она может распространиться дальше, на глаза, нос или горло. Такое состояние вызовет серьезные осложнения, кроме того, процесс лечения затянется.
• Гнойный отит. Присоединение бактериальной инфекции может привести к развитию гнойного отита. Это серьезное заболевание, сопровождающееся сильным болям в ушах, выделением гноя и ухудшением слуха.
• Повреждение барабанной перепонки. Если заложенность уха вызвана травмой или другим механическим воздействием, то это спровоцирует повреждение барабанной перепонки.
• Хроническую заложенность уха. Если пациент долгое время не обращался к врачу, процесс может перейти в хроническую форму. Постепенно, у больного начнет развиваться тугоухость, которая опасна полной потерей слуха.  

Осложнения заложенности уха могут быть серьезными и даже опасными для здоровья человека. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках, пройти диагностику и начать лечение.

Лечение

Терапия заложенности зависит от причины проблемы. Если она вызвана бактериальной инфекцией, то обычно назначают антибиотики. Когда причина в аллергической реакции, эффективность показывают антигистаминные препараты разных поколений.

Если у пациента насморк, заложенность носа и при этом закладывает уши, врач может предложить сосудосуживающие средства, которые помогут снять отек. Но чтобы узнать истинную причину проблемы, важна тщательная диагностика и внешний осмотр, самолечение может быть опасным.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия в первую очередь служит для устранения последствий заложенности. Чтобы повысить эффективность, возможно комбинирование нескольких медикаментозных препаратов, которые влияют на разные звенья патологической цепи.

Назначаются:

• Антибиотики – помогают при воспалительных, гнойных процессах в среднем и внутреннем сегменте уха. Когда патология вызвана грибками или вирусами, подбираются соответствующие капли и таблетки;
• НПВС – нестероидные препараты. Чтобы снять боль и воспаление, в дополнение к основной группе лекарств, применяют анальгетики. Они эффективны только в качестве симптоматической терапии, поэтому нельзя пить длительное время;
• Антигистаминные средства. Они необходимы при выраженной аллергической реакции. Помогают восстановить проходимость евстахиевой трубы, помогают снять отек и зуд;
• Иммуномодулирующие лекарства. Когда у пациента снижен иммунитет, для повышения сопротивляемости к инфекциям и укрепления организма, а также ускорения восстановительных процессов, врач назначает иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозной терапии, хороший эффект показывает физиолечение. Применяется продувание слуховой трубы, которое позволяет улучшить дренаж жидкости из полостей уха, снизить дискомфортные ощущения.

В дополнение, полезно будет воздействие лазером, УВЧ, микроволновая и магнитотерапия. Перед тем, как идти на процедуры, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который поможет выявить противопоказания и дозировку.

При запущенных, тяжелых клинических случаях, когда заложенность вызвана серьезными патологиями, потребуется хирургическое вмешательство. Например, массивные отиты с гнойным содержимым требуют дренажа. Он позволяет облегчить отток гноя и ускорить выздоровление.

Профилактика

Профилактика заложенности включает в себя ряд мероприятий, которые помогут предотвратить появление данного состояния:

• Соблюдение гигиены ушей. Необходимо регулярно чистить уши от серы и грязи, используя специальные средства для очистки. Однако не стоит усердствовать, так как чрезмерное очищение может привести к травмам и повреждению барабанной перепонки.
• Избегание травматических воздействий на уши. Не стоит использовать острые предметы для чистки, например, шпильки, металлические лопатки – только мягкие ватные палочки.
• Своевременное лечение инфекций и аллергических реакций. Если у вас есть склонность к различным инфекциям или аллергическим реакциям, необходимо своевременно обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.
• Регулярный осмотр у врача-оториноларинголога. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача-оториноларинголога не реже одного раза в год, даже если у вас нет проблем со здоровьем ушей.
• Профилактика переохлаждения и перегрева организма. Частые перепады температуры могут негативно сказаться на здоровье ушей, поэтому необходимо избегать переохлаждения и перегрева организма.

Список литературы

• Карнеева О.В., Поляков Д.П. Диагностическая и лечебная тактика при остром среднем отите в соответствии с современными рекомендательными документами. РМЖ. Оториноларингология. - 2015. - Т. 23, N 23. - С. 1373 - 1376.
• Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под. ред. Л.С. Страчунского и др. М., 2002: 211 – 9
• Карнеева О.В. Современные возможности профилактики респираторно-вирусных инфекций и осложнений острых респираторных заболеваний у детей. Consilium medicum. Педиатрия. - 2013. - N 1. - С. 27 - 30