с 8.00 до 21.00
Ежедневно
г. Минск,
ул. Колесникова, 15, 3-й этаж
402
Для Минска и Минского р-на
Контактные телефоны:
Для Минска и Минского р-на: 402
Viber, Telegram: +375 29 676 34 02
(SMS для слабослышащих)
Онлайн оплата
Онлайн оплата

Для Минска и Минского р-на:

402

Городские:

+375 17 270 04 02 +375 17 270 14 02

Отит

Отит
634

Рецензент: Еромкин Виталий Игоревич
Содержание

Введение - определение заболевания

Среди всех заболеваний ЛОР-органов, отит – наиболее частый воспалительный процесс. Он может затронуть любую часть слухового органа, включая наружное, среднее и внутреннее ухо.

Строение уха человека

Патология провоцируется различными причинами, включая бактериальную или вирусную инфекцию, аллергическую реакцию, травму или изменение давления в ухе. Симптомы могут включать боль, ухудшение или потерю слуха, зуд, выделения из слухового прохода и головокружение.

Терапия включает разные методики, в зависимости от причины и тяжести заболевания. Лечение бактериальных и вирусных форм подразумевает применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель для ушей или хирургический вмешательство.

В некоторых случаях болезнь может привести к осложнениям:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • инфекционное поражение головного мозга.

Воспалительные процессы в слуховом проходе являются одними из наиболее распространенных и могут затронуть как взрослых, так и детей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% детей до 3 лет страдают от отита. Это связано с тем, что у детей анатомия уха еще не сформировалась полностью, и они более подвержены инфекциям.

Патология также может затронуть и взрослых людей. По данным клинической статистики каждый год около 5% взрослого населения страдает от отита. У взрослых причиной развития часто являются инфекции верхних дыхательных путей, а также нарушение дренажа в среднем ухе.

Виды заболевания

Рассмотрим подробнее, какой бывает тип заболевания и чем отличают подходы к его лечению.

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительный процесс в коже и подкожной ткани в наружной части слухового прохода. Причиной могут стать различные факторы, а именно бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, последствия травм, аллергия и нарушение элементарной гигиены.

Наружный отит

Диагностика не вызывает труда, но симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями уха, такими как средний отит или перфорация барабанной перепонки.

Есть несколько признаков и симптомов, которые указывают на заболевание:

  1. Боль и дискомфорт в наружном слуховом проходе.
  2. Ощущение заложенности уха.
  3. Покраснение и отечность наружного слухового прохода.
  4. Выделения из уха (гной, серозная жидкость или кровь).
  5. Зуд и раздражение кожи вокруг уха.
  6. Ощущение пульсации в ухе.

Врач проводит внешний осмотр уха и расспрашивает пациента о его симптомах и составляет анамнез. ЛОР использует такие инструменты, как отоскоп (медицинский прибор для осмотра уха), чтобы проверить наличие воспаления в наружном слуховом проходе.

Если есть подозрения на наружный отит, назначаются дополнительные исследования, такие как аудиометрия (исследование слуха) или компьютерная томография (КТ) уха. Они могут помочь выявить возможные осложнения и определить степень воспаления.

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания. Врач может назначить антибиотики или противовоспалительные лекарства для устранения воспаления и боли. Также могут использоваться капли для ушей, чтобы смягчить кожу и уменьшить зуд. В некоторых случаях может потребоваться удаление серной пробки.

Средний отит

Средний отит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки и слизисто-костной перегородки в ушной полости. Может быть вызван:

  • бактериальной или вирусной инфекцией;
  • аллергической реакцией;
  • нарушением давления в ушной полости;
  • нарушением функционирования слуховой трубы.

Средний отит

Одной из основных причин развития является инфекция. Она может поступать в среднее ухо из наружного уха или горла, вызывая воспаление в слуховой полости. Также инфекция может возникать при нарушении дренажа в среднем ухе, что приводит к застойным явлениям и созданию благоприятных условий для развития воспалительного процесса.

Также дополнительными факторами риска могут быть:

  • нарушение дренажа в среднем ухе, например, при заложенности носа или аденоидах;
  • повреждение перепонки, которое может произойти при травме или при проникновении инородных предметов в ухо;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление иммунной системы, которое может возникнуть при некоторых заболеваниях или приеме определенных лекарств.

Механизм развития

Патогенез заболевания заключается в следующем. В нормальном состоянии, давление в слуховой полости равно атмосферному. Стабилизация давления и вентиляция полости осуществляется евстахиевой трубой, которая соединяет ухо с глоткой.

При определенных состояниях, например, скоплении слизи, происходит нарушение проходимости. Эти процессы приводят к усиленной выработке воспалительной жидкости. В результате человек ощущает боль и проблемы со слухом.

Далее, инфекционный процесс распространяется через евстахиеву трубу или барабанную перепонку. Инфекция быстро распространяется в благоприятной среде, в результате чего, средний отит приобретает гнойную форму. Происходит резкое повышение давления в среднем ухе, разрыв перепонки и выход гноя наружу.

Какие факторы способствуют развитию болезни

Считается, что средний отит редко является самостостоятельным заболеванием. Большинство эпизодов связано с осложнением на фоне других патологий ЛОР-органов в результате воспалительного процесса. На это влияет группа различных факторов:

  • Местные, к которым относятся воспалительные и аллергические патологии. Они вызывают отек слизистой, приводя к нарушению в работе евстахиевой трубы. Патогенные микроорганизмы попадая из очага в среднее ухо повышают риск развития гнойной формы заболевания.
    Кроме того, играет роль состояние пациента, если были проведены хирургические манипуляции в носоглотке, при которых нарушилась проводимость евстахиевой трубы. Также, средний отит чаще всего наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения уха. У ребенка труба несколько уже, поэтому проходимость нарушается легче.
    Дополнительно, увеличение аденоидов способствует еще более сильному сдавлению трубы. К тому же, частота заболеваемостью ОРВИ у детей выше.
  • Общие факторы, к которым относятся врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Симптомы

Для заболевания характерны такие симптомы, как высокая температура, стреляющая боль в одном или обеих ушах. Маленькие дети жалуются плачем, при стихании боли, успокаиваются. Примерно на третьи сутки с начала симптомов, в перепонке образуется разрыв и выход гнойного содержимого наружу.

С этого момента, состояние пациента стабилизируется, уходит температура, боль исчезает. Разрыв затягивается и не приводит к серьезным последствиям. Если лечение отсутствует и развиваются осложнения, гной прорывается не наружу, внутрь в полость черепа. Это опасное состояние может привести к абсцессу мозга и воспалению мозговых оболочек.

У хронического гнойного отита выделяют две формы. Они отличаются по тяжести и клиническим проявлениям.

Примерно в половине случаев наблюдается мезотимпанит – перфорация барабанной перепонки в центральной части. Воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку слухового прохода, а также нижнего и среднего отдела перепонки.

Перфорация барабанной перепонки

У пациентов наблюдаются жалобы на ухудшение слуха, выделение гноя, шум в ухе. Возможно повышение температуры тела, но при своевременном лечении мезотимпанит редко приводит к тяжелым осложнениям.

Вторая форма – гнойный эпитимпанит, который поражает надбарабанное пространство. При нем отверстие в барабанной перепонке располагается вверху, поэтому естественного дренажа может быть недостаточно. Тяжесть протекания инфекции зависит от анатомического строения слуховых ходов у пациента.

Хронический средний отит как правило развивается в результате затянувшегося острого воспалительного процесса на фоне снижения защитных функций организма. Если слуховая полость хорошо дренируется, гной нормально выходит, осложнения обычно не наступают.

Осложнения

Наиболее частые осложнения заболевания:

  • абсцесс головного мозга;
  • лабиринтит;
  • менингит;
  • тромбоз синусов мозга;
  • холестетома – опухоль, которая постепенно разрушает височную кость, с образованием полипов;
  • повреждение лицевого нерва, проходящего в полости барабанной перепонки.

Внутренний отит

Лабиринтит - заболевание внутреннего уха воспалительного характера, которое может привести к нарушению равновесия и слуха. Оно часто развивается в результате инфекции, такой как ОРВИ или грипп, а также может быть вызвано другими факторами, такими как травма головы, аллергии или аутоиммунные заболевания.

Внутренний отит

Симптомы лабиринтита включают:

  • головокружение или ощущение вращения;
  • нарушение равновесия и координации движений;
  • потеря слуха или шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и дискомфорт в ушах.

Диагностика лабиринтита включает аудиометрическое исследование, тесты равновесия и другие методы исследования, чтобы определить степень повреждения уха и выбрать наиболее эффективное лечение.

Лабиринтит - серьезная патология, которая может привести к значительному ухудшению здоровья и потере слуха. При первых признаках необходимо обратиться к специалисту для получения своевременной помощи и предотвращения возможных осложнений.

Диагностика

Постановка диагноза наружного, среднего и внутреннего отита строится на основании анамнеза, лабораторных исследованиях и явных симптомах. Чтобы определить тип бактериальной инфекции, выполняют бактериальный посев. Чтобы оценить состояние костных структур в ухе, назначается рентгенография.

Для оценки состояния барабанной перепонки применяется отоскопия. Исследование показывает помутнение и втяжение перепонки. В дополнение, ЛОР-врач может назначить дополнительную диагностику, например, МРТ.

Лечение

Лечение отита зависит от его причины. При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, при вирусной - противовирусные препараты, а также НПВС для уменьшения боли. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, например, промывание ушной полости или введение трубки в ушную перегородку.

В большинстве случаев патология лечится успешно и не приводит к серьезным последствиям. Однако, если заболевание не получает своевременной терапии, оно может привести к осложнениям, таким как переход на хроническую форму, повреждение слухового нерва или даже потере слуха. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках отита.

Список литературы

  • Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. - М.: ГЭОТАРМедиа,2018. -736с.- (Серия «Национальные руководства»).
  • Гаращенко Т.И. Возможности безопасной антибиотикотерапии при острый средних отитах у детей /Гаращенко Т.И.,Левитский М.В., Бойкова Н.Э [и др.] //Детская оториноларингология.-2014.-№1.-С.67-75
  • Карпова Е.П., Тулупов Д.П. О роли различных этиологических факторов в развитии хронической патологии носоглотки у детей / Карпова Е.П., Тулупов Д.П. // Лечащий врач. -2013.- № 1.-С.12-14.
  • Крюков А.И. Клиника и микробиологические особенности острого среднего отита / Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В. [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2015. - №4.- С.52-55.
Оцените , пожалуйста, статью
2 голоса, оценка 5 из 5
Внимание! Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.
В создании материала участвовал:
Еромкин Виталий Игоревич
Врач-оториноларинголог
  • Стаж с 2013 г.
  • 1 категория
  • Приём взрослых и детей 0+
Подробнее

Другие заболевания

Патологическое состояние, при котором глаз, особенно роговица или прозрачная передняя часть глазного яблока, не является полностью круглым.

Подробнее

До 40 процентов взрослых людей во всем мире болеют геморроем — варикозным расширением геморроидальных вен.

Подробнее
Все заболевания

Задать вопрос

Наши врачи дадут грамотную консультацию