Зуд в области глаз

Наши глаза – один из самых незащищенных органов, которые находятся под постоянной атакой внешних факторов. Глаза могут чесаться, краснеть, зудеть, слезиться. Зрение может ухудшаться, возможно появление пелены и других симптомов.

Рассмотрим подробнее, почему и в каких случаях появляется зуд в глазах, какие проявления его сопровождают. Что делать в этом случае и когда понадобится диагностика с лечением. В некоторых случаях, зуд может говорить о наличии серьезной патологии инфекционного характера.

Чаще всего, симптом проявляется при конъюнктивите, блефарите, поражении демодексом, дерматите и других патологиях. В период сезонного цветения, зуд возможен, как одно из проявлений аллергической реакции.

Причины такого состояния выявляются на основании внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики. Чаще всего, лечение носит консервативный характер и включает антигистаминную, антимикробную терапию, гормональные препараты. В отдельных случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные причины

Среди самых распространенных причин физиологической природы можно выделить раздражение век и конъюнктивы. Основные провоцирующие факторы:

• Использование косметических средств, которые могут не подходить человеку по составу или иметь раздражающие компоненты в составе. Это может быть просроченная тушь, тени, тональный крем.
• Раздражающие вещества, к которым относятся пыль, частицы пыльцы, шерсть домашних животных, бытовые химические средства, химические реагенты. Наиболее опасными местами считаются общественный бассейн, баня, так как там присутствуют частицы хлора, растворенные в воде.
• Воздействие ультрафиолетового излучения. Зуд в глазах может появиться при долгом пребывании на ярком солнце. Известны случаи, когда такая же ситуация возникала при регулярном нахождении в солярии без защитных очков.
• Переутомление нервной системы. При длительной работе за компьютером, исследовании документов, концентрации внимания, происходит перенапряжение глаз. При этом состоянии человек может ощущать зуд в области глаз.
• Нарушения при неправильной коррекции зрения. Зуд проявляется при неверно подобранных очках, нарушении гигиены зрения, неправильно подобранных линзах.

Воспалительные патологии конъюнктивы

В данную группу входят заболевания воспалительной природы, которые затрагивают слизистую оболочку глаза – конъюнктиву. Наиболее яркие симптомы – зуд, жжение, покраснение глаз, ощущение песка в глазах, светобоязнь.

Клиническая картина чаще всего представлена бактериальным или вирусным конъюнктивитом, однако, возможно грибковая этиология. Воспаления неинфекционной природы связаны с механическим поражением, авитаминозом, нарушением метаболизма. Преимущественно, у пациентов страдают оба глаза, а основные симптомы выражены остро. Возможно ухудшение общего состояния, появление чувства дискомфорта, интоксикации.

При конъюнктивите, который вызван диплобациллой (ангулярный конъюнктивит), к стандартной симптоматике добавляются резь, боль, быстрая утомляемость глаз. Пациенты отмечают нарастание зуда и боли ближе к вечеру, увеличиваются выделения из глаз.

Еще одна патология, при которой наблюдается зуд в глазах – кератоконъюнктивит. Он начинается внезапно, а при хронических заболеваниях может протекать медленно. Кератоконъюнктивит сочетается с ощущением чужеродного предмета в глазу и ухудшением остроты зрения.

Болезни век

Зуд в глазах является типичным проявлением воспаления век (блефарита). Также, пациенты отмечают отек, ухудшение зрения, выделения из глаз, фотофобию, быструю утомляемость. В зависимости от того, какая форма у заболевания, веки могут утолщаться, на них образуются чешуйки, язвочки.

При инфицировании вирусом простого герпеса, себорейном дерматите кожный зуд сочетается с раздражением глаз, выпадением ресниц, общим ухудшением состояния кожи.

Гнойные процессы

Гордеолум или ячмень на глазу развивается с зуда. Далее, пораженная область становится более обширной, доставляет дискомфорт, развивается отек. Больной может ощущать слабость, повышается температура тела, а через несколько дней в месте воспаления образуется гнойный пузырек (пустула).

После лечения и вскрытия гнойника начинается постепенное снижение симптоматики. Зуд пропадает и все проявления ячменя сходят на нет.

Гнойное воспаление мейбомиевых желез сопровождается формированием гнойного очага во внутренней части века. Выявляется отек, покраснение, сильная боль, ощущение инородного тела в глазу. Пациента беспокоит дискомфорт и сильное жжение.

Заболевания не воспалительного характера

У людей, имеющих вертикальную складку, прикрывающую глаз (эпикантус) может часто отмечаться ощущение зуда и рези в глазах. Сюда же добавляется сужение поля зрения. Другая особенность – хроническое воспаление (халязион) сопровождается слезотечением, дискомфортом в глазах.

Паразитарные инфекции

Одним из распространенных заболеваний паразитарной природы считается демодекоз. Он развивается в результате попадания микроскопического клеща в область век. Патология проявляется отеком век, склеиванием ресниц. Пациенты ощущают стягивание кожи, появляется чувство постороннего предмета.

Гельминтозы также оказывают влияние на состояние слизистой глаз. При заражении, мелкие черви могут поселяться в веках или слизистой оболочке. Больной ощущает сильный зуд, развивается отек, повышенное слезотечение. Уплотнения мягких тканей сопровождаются краснотой, снижением тонуса. Многие пациенты жалуются на ощущение шевеления под кожей, которые сопровождаются болью и зудом.

Синдром сухого глаза

Данная патология развивается в результате нескольких факторов. Ее может вызвать хронический конъюнктивит, болезни почек, эндокринные нарушения. Одним из значимых факторов в развитии синдрома сухого глаза выступает длительная работа за компьютером, неправильная гигиена глаз.

Основные симптомы – зуд, жжение, ощущение инородного тела, песка в глазах, рези. Сильнее проявляются в вечернее время и после рабочего дня.

Конъюнктивиты аллергической природы

Данная патология проявляется в результате повышенной чувствительности глаз к определенному антигену. Чаще всего наблюдается двустороннее поражение, а симптоматика проявляется от нескольких минут до нескольких суток после контакта с раздражителем.

У пациентов проявляется:

• повышенное слезотечение;
• зуд и краснота слизистой оболочки;
• отечность;
• резь и ощущение песка.

Выделяют конъюнктивит:

• Поллинозный, при котором характерно сезонное течение. Часть пациентов страдают от заболевания в весенний период, когда начинается активное цветение деревьев, кустарников. Городские жители начинают ощущать симптомы несколько позже, в конце лета, начале осени.
• Весенний, который затрагивает пациентов с детского возраста. При отсутствии лечения, переходит в хроническую форму с частыми рецидивами в весенне-летний период. Наблюдается зуд, слезотечение, светобоязнь. Возможно развитие отека, блефароспазма. Ближе к периоду полового созревания, конъюнктивит отступает.
• Крупнокапиллярная форма. Возникает в результате ношения контактных линз, раздражения конъюнктивы при оперативных вмешательствах, кератопластике, а также различных заболеваниях глаз.
• Лекарственная форма. В большинстве случаев провоцируется использованием различных препаратов. Наблюдается после применения противовирусных средств, антибиотиков в виде мазей, капель.
• Хроническая форма. Встречается в четверти всех клинических случаев заболевания. Провоцируется использованием косметики, парфюмерии, попаданием пыльцы, пуха домашних животных и другими аллергенами.

Сезонная форма конъюнктивита отличается частым чиханием, зудом, слезотечением, чиханием, выделением из носа, зудом в носу, фотофобией.

Прочие заболевания аллергического характера

К прочим патологическим состояниям, при которых отмечается зуд в области глаз, относится аллергический кератит. Он проявляется набором симптомов – слезотечением, светобоязнью, резью в глазах, которые затрудняют открывание глаз и ухудшают зрение.

Другое заболевание – аллергический блефарит начинается под воздействием различных факторов. Пациенты жалуются на сильный зуд в области век, появление отечности, фотофобии. Кожа в области век становится темной и плотной.

Другие причины

В некоторых случаях, зуд в области глаз возникает в результате развития болезни Шегрена. Эта патология сопровождается снижением количества слезной жидкости, жжением, гиперемией век и такими симптомами, как сухость слизистых оболочек.

Диагностика нарушений

В зависимости от подозрений врача по поводу природы заболевания, назначаются диагностические мероприятия. Например, если первичный осмотр показал, что зуд проявился в результате сезонного поллиноза, пациент сдает пробы и анализ крови. Также, его направляют на осмотр к аллергологу-иммунологу.

Внешний осмотр может показать состояние век, слизистой оболочки глаза и других структур, которые врач может оценить в ходе визита. Специалист анализирует характер выделений, покраснения и других патологических изменений.

К специальным инструментальным и лабораторным исследованиям относят:

• визометрию;
• биомикроскопию;
• флюоресцентную пробу.

В отдельных случаях может потребоваться измерение внутриглазного давления и взятие микроскопии. Гораздо реже проводят биопсию желез, микробиологический анализ на патогенную микрофлору. При аллергической природе заболевания требуется проведение специальных кожно-аллергических проб.

Консервативное и хирургическое лечение

Лечение такого симптома, как зуд в глазах зависит от причины.

• При конъюнктивитах и других воспалительных заболеваниях глаз показаны промывания, закладка лекарственных препаратов, инъекционные процедуры. По назначению врача возможно применение антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств.
• При блефаритах, лечение направлено на устранение факторов, приводящих к ослаблению организма. В данном случае, показана иммунокоррекция, гигиенические процедуры, антибактериальную терапию, гормональные препараты, физиотерапевтические процедуры.
• Гордеолум или ячмень, обрабатывают раствором зеленки или йода- УДАЛИТЬ!  смазывают глазной антибактериальной мазью, а область слизистой оболочки глаза закапывают антибактериальные, противовоспалителные  препараты. В дальнейшем, показаны физиотерапевтические процедур, такие как УВЧ, кварц. После прохождения острого периода могут назначаться топические антибиотики.
• При демодекозе век важно четко соблюдать основные правила личной гигиены, которые рекомендует врач. Хороший эффект показывают теплые компрессы с растительными экстрактами, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Если демодекоз имеет осложнения, врач может порекомендовать местные гормональные средства.
• Зуд аллергического характера лечится путем полного исключения контакта с аллергеном, дополнительно проводится местная и системная терапия, снятие симптомы аллергии. В этом случае применятся противоаллергические капли, мази, а также препараты системного действия. Тяжелые эпизоды требуют лечение кортикостероидами и топическими НПВС.
• В осложненных формах блефарита, трихиазе, халязионе, гнойных процессах, дирофиляриозе может потребоваться хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении патологических новообразований.

Список литературы

• Аветисов, Э.С. Материалы второго всероссийского съезда офтальмологов в г. Ленинграде 9-14 декабря 1968 г. / ред. К.В. Трутнева, Э.С. Аветисов, др.. - М.: Министерство здравоохранения СССР, 2017. - 544 c.
• Бровкина, А.Ф. Руководство по клинической офтальмологии: моногр. / А.Ф. Бровкина. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. - 441 c.
• Кацнельсон, Л.А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л.А. Кацнельсон. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 413 c.
• Сомов, Евгений Евгеньевич Клиническая офтальмология / Сомов Евгений Евгеньевич. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 845 c.