- Услуги
- Функциональная диагностика
- ЭКГ детям
- ЭКГ взрослым
- Холтер-мониторинг
- СМАД
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени и желчного пузыря
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ селезёнки
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ почек
- УЗИ надпочечников
- УЗИ простаты
- УЗИ мошонки
- УЗИ артерий и вен верхних конечностей
- УЗИ артерий и вен нижних конечностей
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ сердца (ЭхоКГ)
- УЗИ сердца детям (ЭхоКГ)
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ слюнных желез
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ плода при беременности
- УЗИ молочных желез
- УЗИ суставов парных коленных
- УЗИ головного мозга детям
- УЗИ тазобедренных суставов детям
- Стоматология детская
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Профессиональная гигиена
- Стоматология взрослая
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Реставрация зубов
- Профессиональная чистка зубов
- Протезирование зубов
- Врачи
- Акции
- Пациентам
- Цены
- Программы
- Подарочные сертификаты
- Условия посещения
- Личный кабинет
- Страховые обращения
- Листки нетрудоспособности
- Несовершеннолетние пациенты
- Вопрос-ответ
- Заболевания
- Симптомы
- Блог
- О центре
- Услуги
Назад
- Взрослое отделение
- Детское отделение
-
Диагностика
Назад
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени и желчного пузыря
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ селезёнки
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ почек
- УЗИ надпочечников
- УЗИ простаты
- УЗИ мошонки
- УЗИ артерий и вен верхних конечностей
- УЗИ артерий и вен нижних конечностей
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ сердца (ЭхоКГ)
- УЗИ сердца детям (ЭхоКГ)
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ слюнных желез
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ плода при беременности
- УЗИ молочных желез
- УЗИ суставов парных коленных
- УЗИ головного мозга детям
- УЗИ тазобедренных суставов детям
- Функциональная диагностика
- ЭКГ детям
- ЭКГ взрослым
- Холтер-мониторинг
- СМАД
-
Стоматология
Назад
- Протезирование зубов
- Стоматология взрослая
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Реставрация зубов
- Профессиональная чистка зубов
- Стоматология детская
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Профессиональная гигиена
- Врачи
- Акции
- Пациентам
Назад
- Цены
- Программы
- Подарочные сертификаты
- Условия посещения
- Личный кабинет
- Страховые обращения
- Листки нетрудоспособности
- Несовершеннолетние пациенты
- Вопрос-ответ
- Заболевания
- Симптомы
- Блог
- О центре
Для Минска и Минского р-на:
402МТС:
+375 33 35 47 402Бронхиальная астма
Направление: Терапия4763Опубликовано: 12.01.2023, обновлено 22.03.2024
Статью проверил врач: Малаховская Алла ЛеонидовнаСодержаниеНастоящая проблема современности - заболевание бронхиальная астма. Это хроническая патология дыхательных путей, которая имеет в основе аллергическую реакцию. Патология сопровождается длительным приступом кашля с вязким содержимым и громкими хрипами.
Считается, что БА – хроническая болезнь, которой страдает около 10% взрослого населения во всем мире. Примерно четверть миллиона человек ежегодно становится жертвами этой патологии, поэтому она имеет глобальный характер.
Клинические данные говорят о том, что за последние десятилетия, количество случаев заболеваемости неуклонно растет и это неудивительно. Основным фактором развития БА является аллергия – еще один бич современности. Ухудшение экологической обстановки и питания приводит к развитию хронической аллергии у детей с раннего возраста.
Не смотря на серьёзность этой социальной проблемы, бронхиальная астма достаточно хорошо изучена и при правильном подходе хорошо поддается лечению. Благодаря нормализации ритма жизни и приему препаратов можно перевести острую фазу заболевания в стойкую ремиссию.
Со временем, научившись контролировать свое состояние, пациент может полностью предотвратить наступление приступов, снизить зависимость от лекарственной терапии и поддерживать функции дыхательной системы.
К основным причинам заболевания относятся:
- Бытовые аллергены. Это самая обыкновенная домашняя пыль, пух и шерсть животных, пылевой клещ, бытовая химия. Микроскопические частицы этих раздражителей провоцируют аллергическую реакцию незаметно для человека. Особенно подвержены воздействию бытовых аллергенов дети в раннем возрасте.
- Профессиональные условия. Еще одним сильным провоцирующим фактором развития болезни являются условия труда. Эпидемиологические исследования демонстрируют, что примерно в 15% случаев развития БА, решающую роль играют факторы производственной среды, а именно: частицы металлов, зерновая пыль, фталаты, альдегиды, выделения и шерсть животных, смола, древесная пыль, клеевые составы, резина и латекс.
Среди профессий, находящихся в группе риска можно выделить:
- газо- и электросварщики;
- люди, работающие на животноводческих фермах и птицефабриках;
- сотрудники швейных предприятий;
- работники пищевой промышленности;
- врачи и медицинский персонал, контактирующий с химическими реагентами;
- строители, работающие со смесями и штукатурками;
- парикмахеры и косметологи;
- работники лесопилок и деревообрабатывающих комбинатов.
- Наследственные факторы. Во многом, развитие заболевания связано со взаимодействием различных генов, а именно – Тh1 и Тh-2, IgE и других. Также, играет роль пол человека – в раннем возрасте чаще всего болеют мальчики, а в период полового созревания – девочки.
Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса, период цветения пыльцы, вирусные и бактериальные возбудители, сопутствующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
Механизм развития БА
Присутствие хронического воспаления в органах дыхания ведет к гиперактивности бронхов. В результате даже малейшего контакта с провоцирующим фактором, развивается обструкция. Она ограничивает скорость прохождения воздуха и вызывает приступы удушья у человека.
Симптомы могут наблюдаться с разной периодичностью и силой, но опасность сохраняется даже в период фазы ремиссии. В основе процесса нарушения дыхательной проходимости при БА лежит следующий механизм:
- сужение дыхательных путей происходит из-за мышечного спазма и отека слизистой оболочки;
- из-за высокой активности желез, бронхи закупориваются мокротой;
- со временем, из-за хронического воспаления, бронхиальная ткань замещается соединительной.
В основе этих процессов лежит приобретение организмом высокой чувствительности к чужеродным веществам, когда в результате аллергической реакции выделяются антитела. Когда возникает повторная встреча организма с провоцирующим фактором, мгновенно высвобождается гистамин, что приводит к отеку слизистой оболочки бронхов и выделение большого объема мокроты.
Классификация заболевания
В зависимости от того, какая причина привела к развитию заболевания, выделяют несколько форм БА:
- аллергическая форма – на фоне регулярного воздействия аллергического фактора, занимает основную долю клинических случаев;
- неаллергическая форма – возникает на фоне эндокринных изменений в организме, попадания инфекции в дыхательные пути, после приема лекарственных препаратов;
- комбинированная форма – сочетает в себе признаки аллергической и неаллергической БА.
В свою очередь, каждый тип заболевания может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, иметь свою частоту приступов, характерные признаки.
Поступенчатая классификация:
- 1 ступень – проявления болезни могут наблюдаться не чаще одного раза в неделю днем, и не более двух раз ночью;
- 2 ступень – проявление симптомов носит еженедельный характер, как правило приступы беспокоят пациентов в ночное время, но не более четырех раз в месяц;
- 3 ступень – больного беспокоят ежедневные приступы в дневное и ночное время;
- 4 ступень – регулярные симптомы днем и ночью.
Основные и дополнительные симптомы заболевания
Комплекс симптомов астмы разделяется на несколько периодов:
- Появляются так называемые предвестники – чаще всего у больных с БА, вызванной аллергическим фактором. Для нее характерно периодическое чихание, обильные выделения вязкого содержимого.
- Наступает разгар приступа – у пациента наступает ощущение тяжести в груди, ему становится трудно дышать, при вдохе и выдохе слышны хрипы и свисты. Дополнительно появляется кашель с трудноотделимой мокротой.
- Период обратного развития – количество хрипов снижается, мокрота начинает постепенно отходить, симптомы снижаются, а удушье менее выражено.
Кроме того, к основным симптомам заболевания относятся:
- свистящий выдох с хрипами у детей;
- частые проблемы с затруднением дыхания;
- выраженный ночной кашель.
Помимо этого, обострение болезни особенно остро проявляется при контакте с дымом и другими потенциальными раздражителями, при физической нагрузке, резкой перемене температуры, психическом перенапряжении. Улучшить состояние помогают противоастматические и противоаллергические препараты.
Возможные осложнения болезни
При несвоевременном и запоздалом лечении БА, выявления ее симптомов могут развиться осложнения:
- эмфизема легких и дыхательная недостаточность;
- ателактаз (спадение) легких;
- пневмоторакс;
- пневмосклероз;
- хроническая дыхательная недостаточность
- легочная гипертензия
Диагностика патологии
Постановка диагноза как правило осуществляется пульмонологом на основании анамнеза и жалоб больного, наличия выраженной симптоматики. Другие методы исследования помогают установить степень и причину заболевания.
К наиболее часто применяемым методам относятся:
- спирометрия, которая позволяет оценить, какая степень обструкции бронхов;
- пикфлоуметрия – позволяет измерить пиковую активность выдоха;
- аллергологические тесты на аллергены;
- бронхоскопия;
- рентгенологическое исследование;
- общий и биохимический анализ крови и мокроты;
- анализ иммунного статуса пациента.
Лечение бронхиальной астмы
К сожалению, БА относится к хроническим патологиям, которые пока невозможно полностью вылечить. Однако она хорошо поддается терапии, в результате чего есть шанс улучшить качество жизни пациента и сохранить стойкую ремиссию.
Важным и основным фактором успешного лечения является предупреждение контакта с раздражителями, соблюдение режима питания, переход на рациональное трудоустройство. Чтобы вовремя предупредить приступы удушья и снизить их проявление, назначаются специальные препараты на основе бета-адреномиметиков, м-холинолитиков и других производных.
Они позволяют увеличить просвет дыхательных путей, улучшить отхождение вязкого содержимого. Дозировка лекарств строго индивидуальна и подбирается врачом по показаниям. В случае тяжелых форм БА, врач назначает гормональную терапию глюкокортикостероидами, например, Преднизолоном.
Какой может быть прогноз и какая профилактика
В большинстве клинических случаев, течение БА состоит из цикла фаз обострения и ремиссии. При грамотном врачебном подходе можно добиться стойкого и длительного улучшения состояния пациента.
От того, насколько добросовестно больной соблюдает рекомендации врача по лечению и диете, зависит прогресс заболевания. Важнейшее значение имеют профилактические мероприятия.
Они заключается в своевременной обработке очагов инфекции и поддержании гигиены дыхательных путей. Следует отказаться от курения, постараться минимизировать контакт с раздражителями, включить в распорядок дня дозированные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Список литературы
- Хруцкая М.С. "Бронхиальная астма: Методические рекомендации"
- Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes
- Pawankar R. Allergic diseases and asthma a global public health concern and a call to action
- Rundell K.W., Slee J.B. Exercise and other indirect challenges to demonstrate asthma or exercise induced bronchoconstriction in athlete
- Sachin N. Baxi, Wanda Phipatanakul. The Role of Allergen Exposure and Avoidance in Asthma
- Назарова Е.В., Курбачева О.М., Ильина Н.И. "Алгоритм оценки контроля бронхиальной астмы"
Оцените , пожалуйста, статьюВнимание! Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.Эту статью проверил эксперт:Малаховская Алла ЛеонидовнаВрач-терапевт, врач функциональной диагностики- Стаж с 1991 г.
- 1 категория
- Приём взрослых 18+
Другие заболевания
Патологическое состояние, при котором глаз, особенно роговица или прозрачная передняя часть глазного яблока, не является полностью круглым.
ПодробнееВ этой статье мы расскажем о факторах риска, признаках и современных методах лечения сахарного диабета.
ПодробнееСимптомы этого заболевания
1КашельКашель относится к безусловным рефлекторным действиям, которые возникают в ответ на раздражение особых рецепторов.
Записаться на приёмМы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита.