Мочевая кислота повышена - это подагра?

Нет, повышенная мочевая кислота сама по себе еще не означает подагру. Подагра - это не только цифра в анализе, а клиническая болезнь, при которой кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и вызывают приступы воспаления суставов.Типичный приступ - внезапная сильная боль, часто ночью или утром, сустав красный, горячий, отекший, прикоснуться больно. Часто первым страдает сустав у основания большого пальца стопы, но могут болеть голеностопный, коленный сустав, суставы кисти.

Бывает и наоборот: во время острого приступа мочевая кислота в крови может быть не очень высокой. Поэтому диагноз нельзя ставить только по одному анализу. Врач смотрит историю приступов, осматривает суставы, уточняет питание, прием мочегонных препаратов, болезни почек, вес, давление, сахар крови. Иногда нужна пункция сустава: если в жидкости находят кристаллы урата натрия, диагноз становится более уверенным.

Если мочевая кислота повышена, но приступов никогда не было, это называется бессимптомной гиперурикемией. В такой ситуации лечение таблетками нужно не всегда. Иногда достаточно оценить сердечно-сосудистые риски, почки, питание, алкоголь, вес и сопутствующие лекарства.

Но игнорировать анализ тоже не стоит. Высокая мочевая кислота может быть частью обменных нарушений. Лучший шаг - не начинать самостоятельно аллопуринол или фебуксостат, а обсудить с врачом, есть ли у вас именно подагра, насколько высок риск приступов и нужна ли терапия.