Плечи и бедра болят по утрам - это суставы или мышцы?

Такая жалоба требует внимательной оценки, особенно если человеку больше 50 лет. Боль и скованность в плечевом и тазовом поясе, когда трудно поднять руки, встать со стула, одеться, расчесаться, могут быть связаны не только с суставами или остеохондрозом. В ревматологии мы думаем в том числе о ревматической полимиалгии - воспалительном заболевании, которое чаще встречается у людей старшего возраста и проявляется выраженной утренней скованностью и болью в плечах, бедрах, шее.

Но похожие симптомы бывают при заболеваниях мышц, эндокринных нарушениях, побочных эффектах лекарств, артрозе плечевых или тазобедренных суставов, болезнях позвоночника. Поэтому важно уточнить: есть ли температура, похудение, слабость, ночная боль, повышение СОЭ и СРБ, головные боли, болезненность кожи головы, нарушение зрения, боль при жевании. Последние симптомы особенно важны, потому что могут указывать на гигантоклеточный артериит - состояние, которое требует срочной помощи.

Если человек просто "потянул плечо" после нагрузки, ситуация одна. Если скованность выраженная, двусторонняя, длится неделями, мешает вставать утром, а анализы показывают воспаление - это уже повод к ревматологу.

Самостоятельно начинать гормоны нельзя. Они могут быстро уменьшить симптомы, но без диагноза это опасно: можно замаскировать инфекцию или другую болезнь. Правильный путь - осмотр, анализы на воспаление, оценка мышечных ферментов, иногда УЗИ плечевых суставов и дополнительные обследования.