Суставы болят, но без припухлости - это ревматология?

Да, может, но не всегда. Боль без видимой припухлости бывает при очень разных состояниях: артрозе, перегрузке сухожилий, фибромиалгии, дефиците витамина D, заболеваниях щитовидной железы, последствиях вирусной инфекции, воспалительных заболеваниях суставов на раннем этапе. Поэтому врачу важно не только услышать "болят суставы", а понять характер боли.

Для ревматолога значимы детали. Боль усиливается утром или к вечеру? Есть ли скованность после сна? Боль проходит при движении или, наоборот, становится сильнее от нагрузки? Есть ли ночные боли? Симметрично ли болят суставы? Вовлечены ли мелкие суставы кистей и стоп? Были ли высыпания, псориаз, язвочки во рту, сухость глаз, воспаление глаз, боли в спине по ночам?

Иногда пациент не видит припухлости, а врач на осмотре ее находит. Бывает, что воспаление видно только на УЗИ. Но бывает и другая ситуация: суставы болят, а воспаления нет - тогда подход к лечению будет совсем другим.

Обратиться к ревматологу следует, если боль длится больше 3-4 недель, повторяется, сопровождается утренней скованностью, повышением СОЭ или СРБ, слабостью, сыпью, похудением, температурой или если болят несколько суставов сразу. Если боль возникла после явной нагрузки и быстро проходит, можно начать с щадящего режима. Но затяжную суставную боль лучше не списывать только на усталость.