Пальцы опухают целиком - что это?

Отек всего пальца целиком называется дактилитом. Пациенты часто описывают его именно так: палец стал "сосиской", опух от основания до кончика, болит при сгибании, кожа может быть натянутой. Такой симптом важен для ревматолога, потому что он часто встречается при псориатическом артрите и некоторых других спондилоартритах. Это не то же самое, что локальная боль в одном суставе или ушиб.

Обязательно спрашивают, есть ли у человека псориаз, даже минимальный: на локтях, коленях, волосистой части головы, за ушами, в области пупка. Смотрю ногти: точечные вдавления, утолщение, отслоение ногтевой пластины. Уточняю, были ли боли в пятках, ахилловом сухожилии, пояснице, воспаление глаз, кишечные заболевания. Иногда пациент не связывает эти симптомы между собой, но для ревматолога они складываются в одну картину.

Дактилит не стоит долго лечить ванночками, мазями или прогреванием. Если это воспалительное заболевание, нужна системная оценка и лечение, которое влияет на причину воспаления. Обезболивающие могут временно уменьшить дискомфорт, но не всегда защищают суставы и сухожилия от повреждения.

Обычно нужны осмотр, анализы на воспаление, УЗИ пальца или кисти, иногда рентген. Если есть псориаз, важно совместное ведение ревматолога и дерматолога. Чем раньше выявить псориатический артрит, тем больше шансов сохранить функцию суставов.