Болят колени при ходьбе по лестнице - это артрит или артроз?

Боль в коленях при ходьбе по лестнице часто бывает при артрозе, перегрузке надколенника, слабости мышц бедра, лишнем весе или проблемах с менисками. Но по одному симптому нельзя уверенно сказать, что это именно артроз и точно не артрит. Нужно смотреть весь набор признаков.

При артрозе боль чаще связана с нагрузкой: долго ходили, поднимались по лестнице, приседали - стало хуже. Утренняя скованность обычно короткая, до 20-30 минут. Колено может хрустеть, уставать, иногда отекать после нагрузки. При воспалительном артрите чаще есть припухлость, тепло в суставе, боль в покое, утренняя скованность дольше получаса, улучшение после "расхаживания", иногда вовлечение других суставов.

На приеме оценивают походку, форму коленей, объем движений, наличие выпота, болезненность по суставной щели, состояние стоп, тазобедренных суставов и спины. Из обследований часто нужны рентген коленных суставов в нагрузке, иногда УЗИ, анализы на воспаление, если есть признаки артрита.

Самолечение здесь часто идет по неверному пути. Пациент месяцами мажет колени, но не корректирует нагрузку, вес, мышцы, обувь, технику движения. Или наоборот - считает это артрозом, а там воспаление, которое требует другого лечения. Если боль повторяется, мешает ходить по лестнице или появляется отек, лучше не гадать, а пройти осмотр. Так можно точнее понять причину и выбрать лечение без лишних препаратов.