- Услуги
- Функциональная диагностика
- ЭКГ детям
- ЭКГ взрослым
- Холтер-мониторинг
- СМАД
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени и желчного пузыря
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ селезёнки
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ почек
- УЗИ надпочечников
- УЗИ простаты
- УЗИ мошонки
- УЗИ артерий и вен верхних конечностей
- УЗИ артерий и вен нижних конечностей
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ сердца (ЭхоКГ)
- УЗИ сердца детям (ЭхоКГ)
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ слюнных желез
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ плода при беременности
- УЗИ молочных желез
- УЗИ суставов парных коленных
- УЗИ головного мозга детям
- УЗИ тазобедренных суставов детям
- Стоматология детская
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Профессиональная гигиена
- Стоматология взрослая
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Реставрация зубов
- Профессиональная чистка зубов
- Протезирование зубов
- Врачи
- Акции
- Пациентам
- Цены
- Программы
- Подарочные сертификаты
- Условия посещения
- Личный кабинет
- Страховые обращения
- Листки нетрудоспособности
- Несовершеннолетние пациенты
- Вопрос-ответ
- Заболевания
- Симптомы
- Блог
- О центре
- Услуги
Назад
- Взрослое отделение
- Детское отделение
-
Диагностика
Назад
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени и желчного пузыря
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ селезёнки
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ почек
- УЗИ надпочечников
- УЗИ простаты
- УЗИ мошонки
- УЗИ артерий и вен верхних конечностей
- УЗИ артерий и вен нижних конечностей
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ сердца (ЭхоКГ)
- УЗИ сердца детям (ЭхоКГ)
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ слюнных желез
- УЗИ мягких тканей
- УЗИ плода при беременности
- УЗИ молочных желез
- УЗИ суставов парных коленных
- УЗИ головного мозга детям
- УЗИ тазобедренных суставов детям
- Функциональная диагностика
- ЭКГ детям
- ЭКГ взрослым
- Холтер-мониторинг
- СМАД
-
Стоматология
Назад
- Протезирование зубов
- Стоматология взрослая
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Реставрация зубов
- Профессиональная чистка зубов
- Стоматология детская
- Консультация стоматолога
- Лечение кариеса
- Лечение пульпита
- Лечение периодонтита
- Лечение гингивита
- Профессиональная гигиена
- Врачи
- Акции
- Пациентам
Назад
- Цены
- Программы
- Подарочные сертификаты
- Условия посещения
- Личный кабинет
- Страховые обращения
- Листки нетрудоспособности
- Несовершеннолетние пациенты
- Вопрос-ответ
- Заболевания
- Симптомы
- Блог
- О центре
Для Минска и Минского р-на:
402МТС:
+375 33 35 47 402Врожденные пороки сердца у детей
Направление: Кардиология7727Опубликовано: 20.05.2023, обновлено 24.09.2024
Статью проверил врач: Шамаль Алеся ИвановнаСодержаниеВрожденные пороки сердца (ВПС) являются одним из наиболее распространенных аномалий развития, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.
ВПС бывают различных типов и степеней тяжести, но все они вызывают нарушения кровообращения в сердце и других органах, что приводит серьезным заболеваниям.
Основными факторами риска развития ВПС являются генетические нарушения, воздействие окружающей среды и другие факторы. ВПС могут проявляться сразу после рождения или же могут быть обнаружены в более позднем возрасте при проведении медицинских обследований.
В связи с высокой распространенностью ВПС и серьезными последствиями, которые они могут вызвать, актуальность этой проблемы неоспорима. Необходимо проводить регулярные медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить ВПС, а также проводить профилактические мероприятия для снижения риска развития этих пороков
Определение болезни
На сегодняшний день, частота этой патологии до 1000 новорожденных детей в год. В среднем, ВПС занимают до 25% от всех врожденных аномалий и являются серьезной проблемой для новорожденных детей. В эту группу могут входить, как относительно легкие аномалии развития, так и тяжелые нарушения, которые приводят к смерти.
Стоит отметить, что многие варианты пороков имеют различные сочетания между собой, что усложняет их диагностику и саму структуру заболевания. Около 30% случаев, ВПС пересекаются с аномалиями развития ЦНС, костно-мышечной и репродуктивной системы.
Причины возникновения
Как мы уже отметили, пороки являются наиболее частым видом врожденных аномалий, которые возникают во время развития плода в утробе матери.
Генетические факторы
Наследственность играет важную роль в развитии ВПС. У детей, в роду которых есть родственники с похожей патологией, риск развития заболевания выше, чем у детей без такой наследственности.
Некоторые ВПС могут быть связаны с конкретными генетическими мутациями или хромосомными аномалиями. Например, синдром Дауна, который связан с наличием дополнительной копии 21-й хромосомы. Сюда же относятся синдром Морфана, Холта-Орама, Картагенера, Ди-Джорджи и другие.
Внешние факторы
У женщин, которые употребляют алкоголь, табак или наркотики во время беременности, риск развития ВПС значительно выше. Современные исследования также связывают риск патологии с высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
В данную группу входят производственные факторы, которые связаны с профессиональной деятельностью будущей матери.
Прием медикаментов
Некоторые препараты могут повлиять на развитие порока сердца у плода. Сюда относятся:
- противоэпилептические препараты;
- антидепрессанты;
- антибиотики;
- обезболивающие средства.
Перенесенные инфекции
Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, могут привести к возникновению врожденных пороков сердца у плода. Среди таких инфекций выделяют:
- Краснуху — это вирусное заболевание, которое может привести к различным осложнениям у плода, включая ВПС. Особенно опасна краснуха в первый триместр беременности.
- Цитомегаловирусная инфекция - заболевание, которое может привести к различным осложнениям у плода. Оно может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах.
- Вирус простого герпеса - может привести к различным осложнениям у плода, включая ВПС. Может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах.
- Вирусный гепатит - приводит к различным осложнениям у плода, включая пороки сердца.
- Ветряная оспа - вирусное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа. Передается от матери к ребенку во время беременности или при родах.
Классификация
В медицине популярные несколько видов классификаций ВПС, которые строятся на принципе изменений гемодинамических показателей.
Выделяют следующие типы:
- С неизмененным кровотоком в малом круге. К ним относятся атрезия аортального клапана, стеноз, митральные пороки, трехпредсердное сердце и другие варианты.
- С увеличенным кровотоком в легких. Они делятся на те, которые не приводят к развитию синюшности кожных покровов, то есть цианозу и те, что приводят к цианозу. Сюда относятся гипоплазия правого желудочка и другие.
- Комбинированные, при которых наблюдаются нарушения анатомии крупных сосудов, отделов сердца. Достаточно часто встречаются нарушения отхождение аорты, легочного ствола (ТМС, ОАС и другие)
ВПС также делятся на три группы:
- цианотического типа (триада и тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана);
- бледного типа, например, открытый артериальный проток;
- с препятствием на пути выброса крови из желудочков.
Симптомы патологии
Симптомы ВПС могут быть различными и зависят от типа и степени тяжести. Некоторые дети могут не иметь явно выраженных симптомов или иметь только легкие проявления. В то время как у других детей признаки порока могут быть тяжелыми и требовать немедленного лечения.
Общие симптомы могут включать:
- бледность кожи;
- синюшность кожи или губ (цианоз);
- частое или нерегулярное сердцебиение;
- трудности с дыханием или одышка;
- слабость или усталость;
- отказ от еды или плохой набор веса;
- отеки на ногах, животе или других частях тела.
Симптомы могут проявляться сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых детей симптомы наблюдаются только во время физической нагрузки или стресса.
Если у ребенка есть признаки заболевания, необходимо обратиться к педиатру или кардиологу. Диагностика может включать физический осмотр, электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (УЗИ сердца), рентген грудной клетки и другие исследования.
Ребенок с ВПС отличается от здорового беспокойством, часто отказываются от грудного вскармливания, подвержены быстрому утомлению. Внешне, патология проявляется потливостью, учащенным сердцебиением, присутствием одышки, слабостью.
Какие осложнения могут возникнуть
Основные осложнения могут включать:
- Сердечную недостаточность. Состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь по организму. Приводит к отекам, усталости, одышке и другим симптомам;
- Инфекционный эндокардит. Инфекционное заболевание, которое может привести к повреждению клапанов сердца, инфекции крови и другим осложнениям;
- Аритмию. Состояние, при котором сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или медленно.
- Гипоксию. Состояние, при котором ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода из-за недостаточной перекачки крови сердцем. Может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение мозга или внутренних органов.
Диагностика
Определение такой патологии, как ВПС должно проводиться с помощью комплекса исследований.
Кроме того, диагностика важна и на этапе беременности. В период вынашивания ребенка, показано плановое УЗИ и другие методы для определения патологии.
После рождения, исследования включают:
- Внешний осмотр младенца (кожные покровы, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и другое).
- Аускультацию сердца (прослушивание звуков сердца).
- Электрокардиограмму. По показаниям холтеровское мониторирование (ЭКГ).
- Эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) при подозрении на ВПС.
- Рентгенографию грудной клетки при необходимости
Для более точной диагностики и определения типа и степени тяжести заболевания, может потребоваться проведение инвазивных методов, таких как катетеризация сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
Важно получить своевременную диагностику и консультацию специалиста для определения наличия симптомов заболевания и выбора наилучшего метода лечения и управления осложнениями.
Лечение и прогноз
Считается, что наиболее сложный в плане лечения – порок сердца у детей первого года жизни. Каждому ребенку подбирается индивидуальная схема наблюдения у кардиолога.
Лечение ВПС бывает консервативным или хирургическим, в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Хирургическая операция может быть проведена как в детском возрасте, так и во взрослом.
Хирургическое лечение особенно необходимо некоторым детям в первые месяцы жизни ребенка, так как от своевременности действий зависит жизнь ребенка.
Операция может быть открытой или минимально инвазивной, в зависимости от типа порока и его степени тяжести. Открытая операция предполагает разрез грудной клетки и доступ к сердцу через грудную полость.
Минимально инвазивная операция проводится через небольшие разрезы в крупных сосудах с использованием специальных инструментов.
Лечение включает:
- реконструкцию клапанов сердца;
- закрытие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородок;
- закрытие открытого артериального протока и др.
Целью хирургического лечения является устранение причины и улучшение основных функций сердца. После хирургического лечения может потребоваться реабилитация и регулярные обследования для контроля состояния сердца и предотвращения возможных осложнений.
Прогноз заболевания может быть различным в зависимости от типа, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий. Некоторые клинические случаи могут имеют положительный прогноз, который позволит пациенту жить полноценной жизнью.
Однако, некоторые варианты ВПС несовместимы с жизнью или приводят к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмия, инфекционные осложнения и другие.
Раннее выявление и своевременное лечение является важным фактором для улучшения прогноза и качества жизни пациента. Для этого необходимо проводить регулярные обследования у кардиолога, особенно у детей с высоким риском развития ВПС (например, при наличии в анамнезе наследственной предрасположенности у матери или отца).
В целом, прогноз зависит от многих факторов, и он может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Однако, современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с пороками сердца.
Профилактика заболевания
Профилактика ВПС включает в себя следующие меры:
- Планирование беременности и контроль за ее течением. Необходимо избегать факторов риска, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также контакт с токсическими веществами.
- Регулярный прием фолиевой кислоты в начале беременности. Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые типы врожденных пороков сердца.
- Раннее выявление и лечение инфекций у беременных женщин. Инфекции могут повлиять на развитие сердца плода.
- Генетическое консультирование для пар, у которых были случаи врожденных пороков сердца в семье.
- Отсутствие стрессовых ситуаций и забота о здоровом образе жизни будущей матери.
- Регулярные обследования плода во время беременности для выявления возможных аномалий развития.
Список литературы
- Банкл, Ганс Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Ганс Банкл. - М.: ЁЁ Медиа, 2017. - 859 c.
- Дударев И.В. Иммунологическая и гемодинамическая характеристика детей с врожденными пороками сердца синего и бледного типов / И.В. Дударев // Иммунология. -- 2015. -- Т. 23, № 3. -- С. 167-170.
- Литтманн, Имре Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Имре Литтманн , Рене Фоно. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2018. - 230 c.
- Шарыкин, А.С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов: моногр. / А.С. Шарыкин. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2018. - 839 c.
Оцените , пожалуйста, статьюВнимание! Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.Эту статью проверил эксперт:Шамаль Алеся ИвановнаВрач-детский кардиоревматолог- Стаж с 2004 г
- 1 категория
- Приём детей от 0 до 18 лет
Другие заболевания
Патологическое состояние, при котором глаз, особенно роговица или прозрачная передняя часть глазного яблока, не является полностью круглым.
ПодробнееВ этой статье мы расскажем о факторах риска, признаках и современных методах лечения сахарного диабета.
ПодробнееЗаписаться на приёмМы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита.