Палец щелкает, застревает в согнутом положении - что это такое?

Так очень часто проявляется стенозирующий лигаментит, иначе - "щелкающий палец". Обычно это выглядит так: палец сначала просто щелкает при движениях, потом начинает "заклинивать", утром его приходится разрабатывать, а на более поздних этапах он застревает в согнутом положении и его приходится выпрямлять другой рукой, не всегда удачно. Типичные признаки: болезненность у основания пальца на ладонной стороне, щелканье, блокировка при сгибании и разгибании, а скованность после периода покоя, особенно утром, выражена сильнее. Это связано с тем, что сухожилие при движениях должно плавно скользить по своему влагалищу, но в связи с его утолщением, или же стабилизирующих сухожилие связок, не может этого делать.

Обычно лечение начинают без операции. Рекомендуется уменьшить провоцирующую нагрузку, особенно силовой хват и повторяющиеся движения, использовать ночную шину и делать мягкие упражнения на растяжку и улучшение амплитуды движений в ссуставе. Для части пациентов этого достаточно, особенно если проблема появилась недавно. Также могут использоваться противовоспалительные препараты, если нет противопоказаний. Если палец активно используется в работе руками, а человек продолжает ту же нагрузку без изменений, симптомы часто тянутся дольше. Поэтому здесь очень важна временная разгрузка.

Если симптомы не уходят, часто помогает инъекция кортикостероида. Во многих случаях она снимает проблему, а если после первого укола был эффект, но потом все вернулось, допустима вторая. Если две инъекции не помогли, операцию уже рассматривают всерьез. Кроме того, если палец зафиксировался в согнутом положении и не выпрямляется даже мягко, хирургическое лечение могут рекомендовать раньше, чтобы не допустить стойкой тугоподвижности. У пациентов с диабетом уколы работают хуже и могут временно повышать уровень сахара, поэтому это тоже учитывают заранее. Практически, это одна из тех проблем кисти, которые решаются относительно просто, если начать рано, поэтому ждать месяцами с постоянно "застревающим" пальцем не стоит.