Ринит

Насморк, или ринит — воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который сопровождается характерными симптомами: заложенностью носа, выделениями, чиханием и зудом. Часто носит затяжной характер с возможностью перехода в хроническую форму.

Это одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается практически каждый человек на протяжении жизни. По статистике, взрослый человек болеет насморком в среднем 2-3 раза в год, а дети - до 6-8 раз.

Высокая частота возникновения ринита обусловлена множеством факторов, включая вирусные и бактериальные инфекции, аллергены, раздражающие вещества и изменения окружающей среды. Рассмотрим более подробно, в чем особенность этого заболевания.

Основные виды:

• Остры​й - наиболее частая форма насморка, обычно провоцируется вирусными инфекциями. Он характеризуется внезапным началом, обильными выделениями из носа, заложенностью и дискомфортом. Длительность острого ринита обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Чаще всего острый ринит является симптомом простуды или гриппа и проходит самостоятельно при поддерживающей терапии.
• Хронический - длительное воспаление слизистой носа, продолжающееся более 12 недель. Выступает результатом неправильно пролеченного острого ринита, постоянного воздействия раздражителей или анатомических особенностей носовой полости. Симптомы хронического ринита менее выражены, чем при остром, но сохраняются длительное время, существенно снижая качество жизни пациента.
• Аллергический - возникает как реакция иммунной системы на определенные аллергены, к которым относят пыльцу растений, шерсть животных, пылевые клещи или плесень. Характерными симптомами являются чихание, зуд в носу, водянистые выделения и заложенность. Аллергический ринит бывает сезонным (например, поллиноз) или круглогодичным, в зависимости от типа аллергена и частоты контакта с ним.
• Вазомоторный - неаллергическая форма, связанная с повышенной чувствительностью кровеносных сосудов носовой полости к различным раздражителям. Триггерами выступают резкие запахи, изменения температуры и влажности воздуха, стресс, гормональные изменения. При вазомоторном рините наблюдается преимущественно заложенность носа и периодические водянистые выделения, но отсутствуют типичные для аллергии симптомы, такие как зуд и чихание.

Симптомы ринита

Проявления различных форм насморка различаются по интенсивности и комбинации, но обычно включают в себя ряд характерных проявлений, которые существенно влияют на самочувствие:

1. Заложенность носа — один из наиболее распространенных и неприятных симптомов ринита. Она возникает из-за отека слизистой оболочки носовых ходов, затрудняя нормальное дыхание. Пациенты жалуются на ощущение "забитости" носа, невозможность полноценно вдохнуть воздух через нос. Этот симптом усиливается в положении лежа, что нередко приводит к нарушениям сна.
2. Обильные выделения из носа — еще один типичный признак. Характер выделений меняется в зависимости от стадии заболевания и его причины. В начале секрет обычно прозрачный и жидкий, затем становится более густым, приобретая желтоватый или зеленоватый оттенок, особенно на фоне присоединения бактериальной инфекции. При аллергическом рините выделения чаще всего остаются водянистыми.
3. Чихание — рефлекторная реакция организма, направленная на очищение носовых ходов. При рините чихание бывает частым и приступообразным, что особенно характерно для аллергического ринита. Оно часто сопровождается ощущением зуда в носу и иногда в горле.
4. Снижение обоняния (гипосмия) — частое следствие заложенности носа и отека слизистой. Пациенты отмечают, что запахи становятся менее интенсивными или вовсе перестают ощущаться. Это может влиять на восприятие вкуса пищи, так как обоняние играет важную роль в формировании вкусовых ощущений.
5. Головная боль при рините часто локализуется в области лба и переносицы. Она может быть связана с застоем слизи в околоносовых пазухах и повышением давления в них. Интенсивность возможна от легкого дискомфорта до сильной, пульсирующей боли, особенно при развитии синусита как осложнения ринита.

Помимо основных симптомов, пациенты с ринитом могут испытывать общее недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность. У детей ринит часто сопровождается нарушением сна, снижением аппетита и капризностью. При аллергическом рините нередко наблюдаются сопутствующие симптомы со стороны глаз - слезотечение, покраснение, зуд.

Причины возникновения

Ринит может возникнуть по различным причинам, каждая требует особого подхода к лечению и профилактике. Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию патологии.

Инфекции (бактериальные, вирусные)

Инфекционные агенты играют значительную роль в возникновении ринита. Вирусные инфекции, среди которых риновирусы, аденовирусы и вирусы гриппа, часто становятся причиной острого ринита. Эти патогены легко передаются воздушно-капельным путем, особенно в местах скопления людей. Бактериальные инфекции, хотя и реже, также могут вызывать ринит, особенно как вторичное осложнение после вирусной инфекции. Стрептококки, стафилококки и другие бактерии колонизируют ослабленную вирусом слизистую носа, усугубляя воспаление и продлевая течение заболевания.

Аллергены

Аллергены — еще одна группа причин ринита. Аллергический ринит возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на безвредные в обычных условиях вещества. Пыльца растений, споры плесени, шерсть животных, домашняя пыль и клещи домашней пыли - наиболее распространенные аллергены, способные вызвать ринит. Сезонный аллергический ринит, известный как "сенная лихорадка", связан с цветением определенных растений и может проявляться ежегодно в одно и то же время.

Раздражители (дым, химикаты)

Раздражители окружающей среды также могут провоцировать развитие ринита:

• табачный дым;
• выхлопные газы автомобилей;
• промышленные выбросы;
• различные химические вещества способны вызвать раздражение и воспаление слизистой носа.

Особенно чувствительны к таким раздражителям люди с уже имеющимися проблемами дыхательных путей. Длительное воздействие этих факторов может привести к хроническому риниту и другим респираторным заболеваниям.

Климатические условия

Резкие перепады температуры и влажности воздуха могут нарушить нормальное функционирование слизистой носа. Холодный сухой воздух зимой или чрезмерно кондиционированный воздух в помещениях летом способны вызвать пересыхание и раздражение слизистой, что делает ее более уязвимой для инфекций и аллергенов.

Кроме того, в некоторых климатических зонах высокая концентрация аллергенов в воздухе в определенные сезоны увеличивает риск развития аллергического ринита.

Лечение ринита

Домашние методы лечения

Самостоятельная помощь часто оказывается первой линией обороны, которая эффективна при легких формах заболевания. Одним из ключевых элементов домашней терапии является обильное питье. Употребление теплых напитков, травяных чаев или бульонов, помогает увлажнить слизистую носа и облегчить отхождение слизи.

Паровые ингаляции также способствуют увлажнению дыхательных путей и могут принести значительное облегчение. Для этого можно использовать обычный горячий пар или добавлять в воду эфирные масла с противовоспалительными свойствами, например, эвкалиптовое или масло чайного дерева.

Лекарственные препараты

Что касается лекарственных препаратов, их выбор зависит от типа и тяжести ринита. При остром рините, вызванном вирусной инфекцией, часто применяются сосудосуживающие капли или спреи. Они быстро уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Однако длительное использование таких препаратов может привести к зависимости и ухудшению состояния, поэтому их применение обычно ограничивают 3-5 днями.

Антигистаминные препараты являются основой лечения аллергического ринита. Они блокируют действие гистамина – вещества, вызывающего аллергическую реакцию, и тем самым уменьшают симптомы аллергии.

Назальные кортикостероиды – еще одна группа препаратов, эффективных при лечении хронического и аллергического ринита. Они обладают мощным противовоспалительным действием и помогают уменьшить отек слизистой носа.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Не стоит продолжать самолечение в таких случаях:

• если насморк и заложенность носа сохраняются более 10-14 дней;
• появление лихорадки (выше 38°C) в сочетании с симптомами ринита может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции;
• сильная головная боль, особенно если она сопровождается болью в области лица или давлением в синусах;
• изменение характера выделений. Если выделения из носа стали густыми, желтыми или зелеными, это может быть признаком бактериальной инфекции;
• появление слабости, утомляемости, снижение работоспособности в сочетании с симптомами ринита требуют помощи врача;
• заложенность ушей или снижение слуха являются признаками распространения воспаления на евстахиеву трубу.

Осложнения при отсутствии лечения

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может привести к ряду серьезных осложнений:

1. Синусит или воспаление околоносовых пазух — наиболее частое осложнение нелеченного ринита. Хронический синусит значительно снижает качество жизни и требует длительного лечения.
2. Распространение воспаления на среднее ухо через евстахиеву трубу может привести к развитию острого или хронического отита, что чревато снижением слуха.
3. Фарингит и ларингит. Постназальный затек (стекание слизи по задней стенке глотки) может вызвать воспаление горла и гортани, приводя к хроническому кашлю и изменению голоса.
4. Бронхит и пневмония. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути, вызывая воспаление бронхов или легких.

Вопрос-Ответ

Список литературы

1. Fokkens, W. J., et al. "International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis." International Forum of Allergy & Rhinology, vol. 8, no. 2, 2018, pp. 108–352.

2. Greiner, A. N., et al. "Allergic rhinitis." The Lancet, vol. 378, no. 9809, 2011, pp. 2112–2122.

3. Small, P., and Kim, H. "Allergic rhinitis." Allergy, Asthma & Clinical Immunology, vol. 7, no. 1, 2011, p. S3.

4. Brożek, J. L., et al. "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision." Journal of Allergy and Clinical Immunology, vol. 126, no. 3, 2010, pp. 466–476.

5. Bousquet, J., et al. "Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update." Allergy, vol. 63, no. s86, 2008, pp. 8–160.